薬物使用障害治療プログラム

オピオイド、メタンフェタミン、アルコールなどへの依存症を含む物質使用障害（SUD）は、米国において年間約5,000万人に影響を与える重大な負担です。 コミュニティ専門SUD治療プログラム（「SUDプログラム」）はSUDプロバイダーの主要なタイプであり、SUDに対する効果的な治療法は存在するものの、SUDプログラムの組織と提供における重大な問題（例：バーンアウト、離職率）が高品質なサービスの提供を損なっています。 臨床スーパーバイザーは、SUDカウンセラー（前線の臨床プロバイダー）を支援し、高いサービス品質を確保するために中心的な立場にあります。 臨床スーパーバイザーがカウンセラーを効果的に支援するためには、エビデンスに基づいたスーパービジョン戦略が必要です。 現在、コミュニティSUDプログラムのスーパーバイザーは、スーパービジョンに関するトレーニング、サポート、指導をほとんど受けておらず、そのため彼らのスーパービジョン実践は非常に多様で、これらのプログラムで現在提供されている臨床スーパービジョンの効果について懸念が生じています。 エビデンスに基づいたスーパービジョン戦略はこのギャップを埋めるのに役立ち、児童福祉分野からのエビデンスは、それらがリーダーシップ、風土、クライアントのアウトカムを改善することを示しています。 アーカンソー州のSUDプロバイダーとの予備的な形成的研究に基づき、カウンセラーのために開発された強化ベースのスーパービジョン戦略は、SUDプログラムで許容可能かつ実現可能であると判断され、スーパービジョンの質、カウンセラーのウェルビーイングとパフォーマンス、クライアントのアウトカムを改善する高い可能性があると認識されました。 参加者は、この戦略の構造と内容がSUD環境に適していると考えました。 しかし、スーパービジョン戦略が彼らの仕事を支援するためには、SUD環境に関連する言語、事例、組織的要因を反映するように開発される必要があります。 私たちの研究の目的は、SUD環境向けのスーパービジョン戦略を反復的に開発・改良し、質改善と実装科学のツールとアプローチを使用して、居住治療プログラムでパイロット実施することです。 目的1は、スーパービジョン戦略開発の過去の経験を活用し、SUDプロバイダーと協力してSUD向けのスーパービジョン戦略を開発・改良することを含みます。 エビデンスに基づく質改善（EBQI）プロセスを使用して、SUDパートナーを一連の協働会議に参加させ、スーパービジョン戦略と関連する研究資料をレビュー・議論し、重要な決定を行います。 この作業の成果は、改良・最適化されたSUDスーパービジョン戦略となります。 目的2は、SUD居住治療プログラムのサンプルにおいて、スーパーバイザーとカウンセラーを対象に2回のパイロットサイクルを実施し、スーパービジョン戦略の実現可能性と受容可能性を評価し、主要な組織的、カウンセラー、クライアントのアウトカムへの影響を検討し、日常的な実践での実装と持続的使用のための障壁と促進要因を文書化することを含みます。 この研究は、大規模なSUDプログラムのサンプルにおいて新しいスーパービジョン戦略の効果を評価する将来の十分な検出力を持つ研究の計画と設計に役立つ重要な情報を提供します。