Behandlingsprogrammer for stoffmisbrukslidelser

Stoffbruksforstyrrelser (SUD-er) som avhengighet av opioider, metamfetamin og alkohol utgjør en betydelig belastning i USA, og rammer nesten 50 millioner individer årlig. Spesialiserte behandlingsprogrammer for SUD i lokalsamfunnet ("SUD-programmer") er en viktig type SUD-tilbydere, og selv om det finnes effektive behandlinger for SUD, undergraves leveringen av høykvalitetstjenester av betydelige problemer i organiseringen og gjennomføringen av SUD-programmer (f.eks. utbrenthet, personalomsetning). Kliniske veiledere er sentralt plassert for å støtte SUD-rådgivere (frontlinje kliniske behandlere) og sikre høy tjenestekvalitet. For at kliniske veiledere effektivt skal kunne støtte rådgivere, trenger de veiledningsstrategier basert på forskning. For tiden mottar veiledere i lokalsamfunnets SUD-programmer svært lite opplæring, støtte og retning for veiledning, og derfor varierer veiledningspraksisen deres sterkt, noe som reiser bekymring for effektiviteten til klinisk veiledning slik den tilbys i disse programmene. Veiledningsstrategier basert på forskning kan bidra til å fylle dette gapet, og forskning fra barnevernssettinger viser at de forbedrer lederskap, klima og klientresultater. Basert på vårt foreløpige formative arbeid med SUD-tilbydere i Arkansas, ble en forsterkningsbasert veiledningsstrategi utviklet for rådgivere ansett som akseptabel og gjennomførbar i SUD-programmer, og hadde høy opplevd potensial for å forbedre veiledningskvalitet, rådgivervelvære og ytelse, samt klientresultater. Deltakere mente at strukturen og innholdet i strategien passet godt for SUD-miljøer. Men for at en veiledningsstrategi skal være støttende for arbeidet de gjør, må den utvikles for å gjenspeile språket, casetilfeller og organisatoriske faktorer som er relevante for SUD-miljøene. Målene med vår studie er å iterativt utvikle og forfine en veiledningsstrategi for SUD-miljøer, og å teste den i bostedsbehandlingsprogrammer ved bruk av kvalitetsforbedrings- og implementasjonsvitenskapelige verktøy og tilnærminger. Mål 1 innebærer å utnytte tidligere erfaring med utvikling av veiledningsstrategier og samarbeide med SUD-tilbydere for å utvikle og forfine veiledningsstrategien for SUD. Ved å bruke Evidence-Based Quality Improvement (EBQI)-prosessen, vil vi engasjere SUD-partnere i en serie samarbeidsmøter for å gjennomgå og diskutere veiledningsstrategien og relaterte studiematerialer, og ta nøkkelbeslutninger. Resultatet av dette arbeidet vil være en raffinert og optimalisert SUD-veiledningsstrategi. Mål 2 innebærer å gjennomføre to pilotrunder med veiledere og rådgivere i et utvalg av SUD-bostedsbehandlingsprogrammer for å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten til veiledningsstrategien, undersøke dens innvirkning på viktige organisatoriske, rådgiver- og klientresultater, og dokumentere barrierer og fasilitatorer for implementering og vedvarende bruk i rutinemessig praksis. Denne studien vil gi viktig informasjon for å informere planlegging og utforming av en fremtidig fullskala studie for å vurdere effektiviteten til den nye veiledningsstrategien i et stort utvalg av SUD-programmer.