Substanzgebrauchsstörung-Behandlungsprogramme

Substanzgebrauchsstörungen (SUDs) wie Abhängigkeit von Opioiden, Methamphetaminen und Alkohol sind eine erhebliche Belastung in den USA und betreffen jährlich fast 50 Millionen Menschen. Gemeindespezialisierte SUD-Behandlungsprogramme ("SUD-Programme") sind eine wichtige Art von SUD-Anbietern, und obwohl wirksame Behandlungen für SUD existieren, untergraben erhebliche Probleme in der Organisation und Durchführung von SUD-Programmen (z.B. Burnout, Fluktuation) die Bereitstellung hochwertiger Dienstleistungen. Klinische Supervisorinnen und Supervisoren sind zentral positioniert, um SUD-Beraterinnen und -Berater (Frontline-Klinikanbieter) zu unterstützen und eine hohe Servicequalität sicherzustellen. Damit klinische Supervisorinnen und Supervisoren Beraterinnen und Berater effektiv unterstützen können, benötigen sie evidenzbasierte Supervisionsstrategien. Derzeit erhalten Supervisorinnen und Supervisoren in kommunalen SUD-Programmen sehr wenig Schulung, Unterstützung und Anleitung für die Supervision, und daher sind ihre Supervisionspraktiken sehr unterschiedlich, was Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit der klinischen Supervision, wie sie derzeit in diesen Programmen angeboten wird, aufwirft. Evidenzbasierte Supervisionsstrategien können helfen, diese Lücke zu schließen, und Erkenntnisse aus dem Bereich des Kinderschutzes zeigen, dass sie Führungsqualitäten, Klima und Kundenergebnisse verbessern. Basierend auf unserer vorläufigen formativen Arbeit mit SUD-Anbietern in Arkansas wurde eine für Beraterinnen und Berater entwickelte verstärkungsbasierte Supervisionsstrategie in SUD-Programmen als akzeptabel und machbar eingestuft und hatte ein hohes wahrgenommenes Potenzial, die Qualität der Supervision, das Wohlbefinden und die Leistung der Beraterinnen und Berater sowie die Kundenergebnisse zu verbessern. Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer hielten Struktur und Inhalt der Strategie für gut geeignet für SUD-Umgebungen. Damit eine Supervisionsstrategie jedoch die von ihnen geleistete Arbeit unterstützen kann, muss sie so entwickelt werden, dass sie die für SUD-Umgebungen relevante Sprache, Fallbeispiele und organisatorischen Faktoren widerspiegelt. Die Ziele unserer Studie sind die iterative Entwicklung und Verfeinerung einer Supervisionsstrategie für SUD-Umgebungen sowie deren Pilotierung in stationären Behandlungsprogrammen unter Verwendung von Qualitätsverbesserungs- und Implementationswissenschaftswerkzeugen und -ansätzen. Ziel 1 umfasst die Nutzung früherer Erfahrungen bei der Entwicklung von Supervisionsstrategien und die Partnerschaft mit SUD-Anbietern zur Entwicklung und Verfeinerung der Supervisionsstrategie für SUD. Unter Verwendung des Evidence-Based Quality Improvement (EBQI)-Prozesses werden wir SUD-Partner in einer Reihe von Kooperationssitzungen einbinden, um die Supervisionsstrategie und damit verbundene Studienmaterialien zu überprüfen und zu diskutieren sowie Schlüsselentscheidungen zu treffen. Das Ergebnis dieser Arbeit wird eine verfeinerte und optimierte SUD-Supervisionsstrategie sein. Ziel 2 umfasst die Durchführung von zwei Pilotzyklen mit Supervisorinnen und Supervisoren sowie Beraterinnen und Beratern in einer Stichprobe von stationären SUD-Behandlungsprogrammen, um die Machbarkeit und Akzeptanz der Supervisionsstrategie zu bewerten, ihre Auswirkungen auf wichtige organisatorische, Berater- und Kundenergebnisse zu untersuchen und Hindernisse und Förderfaktoren für ihre Implementierung und nachhaltige Nutzung in der Routinepraxis zu dokumentieren. Diese Studie wird wichtige Informationen liefern, um die Planung und Gestaltung einer zukünftigen vollständig ausgestatteten Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der neuen Supervisionsstrategie in einer großen Stichprobe von SUD-Programmen zu informieren.