Behandelprogramma's voor stoornissen in het gebruik van middelen

Stoornissen in het gebruik van middelen (SUDs), zoals verslaving aan opioïden, methamfetamines en alcohol, vormen een aanzienlijke last in de VS, waarbij jaarlijks bijna 50 miljoen mensen worden getroffen. Gespecialiseerde SUD-behandelingsprogramma's in de gemeenschap ("SUD-programma's") zijn een belangrijk type SUD-zorgverleners, en hoewel er effectieve behandelingen voor SUD bestaan, ondermijnen aanzienlijke problemen in de organisatie en uitvoering van SUD-programma's (bijvoorbeeld burn-out, verloop) de levering van hoogwaardige diensten. Klinische supervisors zijn centraal gepositioneerd om SUD-counselors (frontlinie klinische zorgverleners) te ondersteunen en een hoge dienstkwaliteit te waarborgen. Om counselors effectief te kunnen ondersteunen, hebben klinische supervisors op wetenschappelijk bewijs gebaseerde supervisiestrategieën nodig. Momenteel krijgen supervisors in gemeenschaps-SUD-programma's zeer weinig training, ondersteuning en richtlijnen voor supervisie, waardoor hun supervisiepraktijken sterk variëren. Dit roept zorgen op over de effectiviteit van de klinische supervisie zoals die momenteel in deze programma's wordt geboden. Op wetenschappelijk bewijs gebaseerde supervisiestrategieën kunnen helpen deze kloof te dichten, en bewijs uit de kinderbescherming toont aan dat ze leiderschap, klimaat en resultaten voor cliënten verbeteren. Op basis van ons voorlopig vormend werk met SUD-zorgverleners in Arkansas werd een op versterking gebaseerde supervisiestrategie die voor counselors was ontwikkeld, als acceptabel en haalbaar beschouwd in SUD-programma's, en had het een hoog waargenomen potentieel om de kwaliteit van supervisie, het welzijn en de prestaties van counselors, en de resultaten voor cliënten te verbeteren. Deelnemers vonden de structuur en inhoud van de strategie goed passend bij SUD-omgevingen. Om echter een supervisiestrategie ondersteunend te laten zijn voor het werk dat ze doen, moet deze worden ontwikkeld om de taal, casusvoorbeelden en organisatorische factoren die relevant zijn voor SUD-omgevingen te weerspiegelen. De doelen van onze studie zijn om iteratief een supervisiestrategie voor SUD-omgevingen te ontwikkelen en te verfijnen, en deze te piloten in residentiële behandelingsprogramma's met behulp van kwaliteitsverbetering en implementatiewetenschappelijke tools en benaderingen. Doelstelling 1 omvat het benutten van eerdere ervaring met het ontwikkelen van supervisiestrategieën en het samenwerken met SUD-zorgverleners om de supervisiestrategie voor SUD te ontwikkelen en te verfijnen. Met behulp van het Evidence-Based Quality Improvement (EBQI)-proces zullen we SUD-partners betrekken in een reeks samenwerkingsbijeenkomsten om de supervisiestrategie en gerelateerde studiematerialen te bespreken en belangrijke beslissingen te nemen. Het resultaat van dit werk zal een verfijnde en geoptimaliseerde SUD-supervisiestrategie zijn. Doelstelling 2 omvat het uitvoeren van twee pilotcycli met supervisors en counselors in een steekproef van residentiële SUD-behandelingsprogramma's om de haalbaarheid en acceptabiliteit van de supervisiestrategie te beoordelen, de impact ervan op belangrijke organisatorische, counselor- en cliëntresultaten te onderzoeken, en barrières en bevorderende factoren voor de implementatie en duurzaam gebruik in de dagelijkse praktijk vast te leggen. Deze studie zal essentiële informatie opleveren om de planning en het ontwerp van een toekomstige volledig uitgevoerde studie te informeren, gericht op het beoordelen van de effectiviteit van de nieuwe supervisiestrategie in een grote steekproef van SUD-programma's.