Programmes de traitement des troubles liés à l'utilisation de substances
4 décembre 2025 mis à jour par: University of Arkansas
Stratégie de Supervision pour les Programmes de Traitement des Troubles liés à l'Utilisation de Substances : Une Étude Pilote
Les troubles liés à l'utilisation de substances, comme la dépendance aux opioïdes, touchent des millions d'adultes aux États-Unis chaque année, mais la prestation de services de traitement de la toxicomanie de haute qualité et efficaces est perturbée par des problèmes organisationnels tels que l'épuisement professionnel et le roulement du personnel des conseillers.
Les superviseurs cliniques sont essentiels pour soutenir les conseillers dans les programmes spécialisés de traitement de la toxicomanie, mais peu de superviseurs reçoivent une formation axée sur la supervision.
Ce projet vise à développer et à tester une stratégie de supervision fondée sur des preuves qui a un fort potentiel pour améliorer la supervision et entraîner une amélioration du bien-être et des performances des conseillers, ce qui, à son tour, améliorera les résultats des clients.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les troubles liés à l'utilisation de substances (TUS) tels que l'addiction aux opioïdes, aux méthamphétamines et à l'alcool représentent un fardeau important aux États-Unis, touchant près de 50 millions de personnes chaque année.
Les programmes spécialisés de traitement des TUS en milieu communautaire ("programmes TUS") sont un type clé de prestataires de services pour les TUS, et bien que des traitements efficaces existent, des problèmes significatifs dans l'organisation et la prestation de ces programmes (par exemple, l'épuisement professionnel, le turnover) compromettent la fourniture de services de haute qualité.
Les superviseurs cliniques occupent une position centrale pour soutenir les conseillers en TUS (prestataires cliniques de première ligne) et assurer une qualité de service élevée.
Pour que les superviseurs cliniques soutiennent efficacement les conseillers, ils ont besoin de stratégies de supervision fondées sur des preuves.
Actuellement, les superviseurs des programmes communautaires de TUS reçoivent très peu de formation, de soutien et d'orientation pour la supervision, et par conséquent leurs pratiques de supervision sont très variables, ce qui soulève des inquiétudes quant à l'efficacité de la supervision clinique telle qu'elle est actuellement dispensée dans ces programmes.
Les stratégies de supervision fondées sur des preuves peuvent aider à combler cette lacune, et des données probantes provenant des services de protection de l'enfance montrent qu'elles améliorent le leadership, le climat et les résultats pour les clients.
Sur la base de notre travail préliminaire de formation avec des prestataires de services TUS en Arkansas, une stratégie de supervision basée sur le renforcement développée pour les conseillers a été jugée acceptable et réalisable dans les programmes TUS, et a présenté un potentiel perçu élevé pour améliorer la qualité de la supervision, le bien-être et la performance des conseillers, ainsi que les résultats pour les clients.
Les participants ont estimé que la structure et le contenu de la stratégie étaient bien adaptés aux contextes des TUS.
Cependant, pour qu'une stratégie de supervision soit adaptée au travail qu'ils effectuent, elle doit être développée pour refléter le langage, les exemples de cas et les facteurs organisationnels pertinents aux contextes des TUS.
Les objectifs de notre étude sont de développer et d'affiner de manière itérative une stratégie de supervision pour les contextes des TUS, et de la tester dans des programmes de traitement résidentiel en utilisant des outils et approches d'amélioration de la qualité et de science de la mise en œuvre.
L'objectif 1 implique de s'appuyer sur l'expérience précédente de développement de stratégies de supervision et de s'associer avec des prestataires de services TUS pour développer et affiner la stratégie de supervision pour les TUS.
En utilisant le processus d'Amélioration de la Qualité Fondée sur des Preuves (AQFE), nous engagerons les partenaires TUS dans une série de réunions collaboratives pour examiner et discuter de la stratégie de supervision et des documents d'étude associés, et pour prendre des décisions clés.
Le résultat de ce travail sera une stratégie de supervision des TUS affinée et optimisée.
L'objectif 2 implique de mener deux cycles pilotes avec des superviseurs et des conseillers dans un échantillon de programmes de traitement résidentiel pour TUS afin d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la stratégie de supervision, d'examiner son impact sur les résultats organisationnels, des conseillers et des clients clés, et de documenter les obstacles et facilitateurs pour sa mise en œuvre et son utilisation durable dans la pratique courante.
Cette étude fournira des informations clés pour éclairer la planification et la conception d'une future étude pleinement dimensionnée visant à évaluer l'efficacité de la nouvelle stratégie de supervision dans un large échantillon de programmes TUS.
Les programmes spécialisés de traitement des TUS en milieu communautaire ("programmes TUS") sont un type clé de prestataires de services pour les TUS, et bien que des traitements efficaces existent, des problèmes significatifs dans l'organisation et la prestation de ces programmes (par exemple, l'épuisement professionnel, le turnover) compromettent la fourniture de services de haute qualité.
Les superviseurs cliniques occupent une position centrale pour soutenir les conseillers en TUS (prestataires cliniques de première ligne) et assurer une qualité de service élevée.
Pour que les superviseurs cliniques soutiennent efficacement les conseillers, ils ont besoin de stratégies de supervision fondées sur des preuves.
Actuellement, les superviseurs des programmes communautaires de TUS reçoivent très peu de formation, de soutien et d'orientation pour la supervision, et par conséquent leurs pratiques de supervision sont très variables, ce qui soulève des inquiétudes quant à l'efficacité de la supervision clinique telle qu'elle est actuellement dispensée dans ces programmes.
Les stratégies de supervision fondées sur des preuves peuvent aider à combler cette lacune, et des données probantes provenant des services de protection de l'enfance montrent qu'elles améliorent le leadership, le climat et les résultats pour les clients.
Sur la base de notre travail préliminaire de formation avec des prestataires de services TUS en Arkansas, une stratégie de supervision basée sur le renforcement développée pour les conseillers a été jugée acceptable et réalisable dans les programmes TUS, et a présenté un potentiel perçu élevé pour améliorer la qualité de la supervision, le bien-être et la performance des conseillers, ainsi que les résultats pour les clients.
Les participants ont estimé que la structure et le contenu de la stratégie étaient bien adaptés aux contextes des TUS.
Cependant, pour qu'une stratégie de supervision soit adaptée au travail qu'ils effectuent, elle doit être développée pour refléter le langage, les exemples de cas et les facteurs organisationnels pertinents aux contextes des TUS.
Les objectifs de notre étude sont de développer et d'affiner de manière itérative une stratégie de supervision pour les contextes des TUS, et de la tester dans des programmes de traitement résidentiel en utilisant des outils et approches d'amélioration de la qualité et de science de la mise en œuvre.
L'objectif 1 implique de s'appuyer sur l'expérience précédente de développement de stratégies de supervision et de s'associer avec des prestataires de services TUS pour développer et affiner la stratégie de supervision pour les TUS.
En utilisant le processus d'Amélioration de la Qualité Fondée sur des Preuves (AQFE), nous engagerons les partenaires TUS dans une série de réunions collaboratives pour examiner et discuter de la stratégie de supervision et des documents d'étude associés, et pour prendre des décisions clés.
Le résultat de ce travail sera une stratégie de supervision des TUS affinée et optimisée.
L'objectif 2 implique de mener deux cycles pilotes avec des superviseurs et des conseillers dans un échantillon de programmes de traitement résidentiel pour TUS afin d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la stratégie de supervision, d'examiner son impact sur les résultats organisationnels, des conseillers et des clients clés, et de documenter les obstacles et facilitateurs pour sa mise en œuvre et son utilisation durable dans la pratique courante.
Cette étude fournira des informations clés pour éclairer la planification et la conception d'une future étude pleinement dimensionnée visant à évaluer l'efficacité de la nouvelle stratégie de supervision dans un large échantillon de programmes TUS.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
43
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jure Baloh, PhD
- Numéro de téléphone: 501 526 6604
- E-mail: jbaloh@uams.edu
Lieux d'étude
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- Recrutement
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Contact:
- Jure Baloh, PhD
- Numéro de téléphone: 501-526-6604
- E-mail: jbaloh@uams.edu
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critères d'inclusion :
- Agit en tant que superviseur (c'est-à-dire supervise le travail des conseillers) ou conseiller (c'est-à-dire travaille directement avec les clients) dans un établissement/programme de traitement des troubles liés à l'usage de substances
- Le programme/l'établissement fournit des services résidentiels
Critères d'exclusion :
- Superviseurs sous contrat (non employés) par l'établissement
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de supervision
Les superviseurs seront formés et coachés dans une nouvelle stratégie de supervision (FOCUS)
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La stratégie de supervision FOCUS offre un modèle de supervision axé sur les forces.
Elle s'articule autour de trois composantes essentielles : (1) cinq piliers pour des interactions de supervision efficaces, (2) des compétences pratiques qui mettent en œuvre ces principes, et (3) un ensemble d'activités expérientielles qui fournissent des apprentissages fondamentaux permettant au personnel de pratiquer ces compétences dans des situations réelles (sur lesquelles pourront être élaborées des interventions spécifiques aux clients).
Dans cette étude, FOCUS est adapté pour les contextes de traitement des TUS.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Auto-efficacité du conseiller
Délai: Tous les 6 mois pendant 2 ans
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Réponse auto-déclarée au niveau du conseiller (sous-échelle d'efficacité sur le TCU ORC ; échelle de Likert 1-5, les scores plus élevés sont meilleurs ; Lehman WEK, Greener JM, Simpson DD.
Évaluation de la préparation organisationnelle au changement.
J Subst Abuse Treat.
2002;22(4):197-209.
doi: 10.1016/S0740-5472(02)00233-7.)
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Tous les 6 mois pendant 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fidélité du superviseur à FOCUS
Délai: Mensuellement, 2 ans
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Expert rated fidelity to FOCUS at the supervisor level (measure to be developed as part of the study)
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Mensuellement, 2 ans
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Performance du conseiller
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Évaluations du superviseur concernant la performance du conseiller (basées sur les évaluations de performance annuelles utilisées dans les établissements)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Performance organisationnelle/résultats - rotation du personnel
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Mesures objectives du taux de rotation du personnel (au niveau du programme)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Performance organisationnelle/résultats - achèvement du traitement par le client
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Mesures objectives du taux d'achèvement du traitement du client (au niveau du programme)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Performance organisationnelle/résultats - satisfaction client
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Niveaux de satisfaction rapportés par les clients (au niveau du programme ; tel que collecté régulièrement par les programmes)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Acceptabilité FOCUS
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Perceptions des superviseurs concernant l'acceptabilité (satisfaction, attrait) de FOCUS et des documents associés (mesure d'acceptabilité de l'intervention [AIM], échelle de Likert de 1 à 5, les scores plus élevés sont meilleurs ; Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, et al.
Évaluation psychométrique de trois mesures de résultats d'implémentation nouvellement développées.
Implementation Science.
2017;12:1-12.
doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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FOCUS faisabilité
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Perceptions des superviseurs de la faisabilité (facilité d'utilisation, "faisabilité") du FOCUS et des documents associés (Mesure de faisabilité de l'intervention [FIM], échelle de Likert de 1 à 5, les scores plus élevés sont meilleurs ; Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, et al. Évaluation psychométrique de trois mesures de résultats d'implémentation nouvellement développées. Implementation Science. 2017;12:1-12. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Leadership - mise en œuvre du leadership
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Perceptions des conseillers concernant le soutien des superviseurs pour les EST (Échelle de leadership en mise en œuvre [ILS], échelle de Likert 1-5, des scores plus élevés sont meilleurs ; Aarons GA, Ehrhart MG, Torres EM, Finn NK, Roesch SC.
Validation de l'échelle de leadership en mise en œuvre (ILS) dans les organisations de traitement des troubles liés à l'usage de substances.
J Subst Abuse Treat.
2016;68:31-35.
doi: 10.1016/j.jsat.2016.05.004.)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Leadership - supervision clinique
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Perceptions du conseiller sur l'assistance instrumentale du superviseur (Supervision clinique, échelle de Likert de 1 à 5, les scores plus élevés sont meilleurs ; Knudsen HK, Ducharme LJ, Roman PM.
Supervision clinique, épuisement émotionnel et intention de départ : Une étude des conseillers en traitement des toxicomanies dans le réseau des essais cliniques de l'Institut national sur l'abus des drogues.
J Subst Abuse Treat.
2008;35(4):387-395.
doi: 10.1016/j.jsat.2008.02.003.)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Contexte social organisationnel - climat de mise en œuvre
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Le superviseur et le conseiller ont partagé leurs perceptions des attentes organisationnelles concernant l'utilisation des EST, ainsi que du soutien et des récompenses associés (Échelle du climat de mise en œuvre [ICS], échelle de Likert de 1 à 5, les scores plus élevés sont meilleurs ; Ehrhart MG, Torres EM, Hwang J, Sklar M, Aarons GA.
Validation de l'échelle du climat de mise en œuvre (ICS) dans les organisations de traitement des troubles liés à l'usage de substances.
Traitement, prévention et politique en matière d'abus de substances.
2019;14(1):1-10.
doi: 10.1186/s13011-019-0222-5.)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Contexte social organisationnel - climat organisationnel
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Le superviseur et le conseiller ont partagé leurs perceptions de l'environnement organisationnel (sous-échelles Mission, Cohésion et Stress du TCU ORC ; et sous-échelle Effort de la mesure du climat organisationnel de Patterson ; échelle de Likert de 1 à 5, les scores plus élevés sont meilleurs ; les réponses seront agrégées entre les sous-échelles pour les analyses primaires ; Lehman WEK, Greener JM, Simpson DD.
Évaluer la préparation au changement organisationnel.
J Subst Abuse Treat.
2002;22(4):197-209.
et Patterson MG, West MA, Shackleton VJ, et al.
Validation de la mesure du climat organisationnel : liens avec les pratiques managériales, la productivité et l'innovation.
J Organ Behav.
2005;26(4):379-408.
doi : 10.1002/job.312.)
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Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Fonctionnement du conseiller - épuisement professionnel
Délai: Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Perceptions des conseillers d'être surmenés et épuisés de leurs ressources émotionnelles et physiques (Épuisement émotionnel sur l'inventaire de burnout de Maslach ; échelle de Likert 1-5, les scores inférieurs sont meilleurs ; Maslach C, Jackson SE.
La mesure du burnout vécu.
J Organ Behav.
1981;2(2):99-113.
doi: 10.1002/job.4030020205.)
|
Tous les 6 mois, pendant 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
21 juillet 2025
Achèvement primaire (Estimé)
31 mai 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
30 juin 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
12 novembre 2025
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 novembre 2025
Première publication (Estimé)
3 décembre 2025
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
11 décembre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
4 décembre 2025
Dernière vérification
1 décembre 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 297361
- R34DA060419 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Les données individuelles incluront des données d'observation sur la fidélité des superviseurs (évaluations d'experts) ; des données d'enquête sur le leadership, le contexte social organisationnel et le fonctionnement des conseillers (auto-déclarées par les conseillers et/ou les superviseurs) ; et des données d'entretien avec la direction, les superviseurs et les conseillers basées sur des guides d'entretien semi-structurés informés par le modèle conceptuel de l'étude et le cadre de la science de la mise en œuvre.
Délai de partage IPD
Prévu en 2027 (à la conclusion de l'étude et à la soumission des manuscrits) ; Nous archiverons nos données dans NAHDAP (https://www.icpsr.umich.edu/web/pages/NAHDAP/) suivant les Procédures de dépôt et de diffusion de données à usage restreint.
Critères d'accès au partage IPD
Nous archiverons nos données dans le NAHDAP conformément aux Procédures de dépôt et de diffusion de données à usage restreint.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- ANALYTIC_CODE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .