腰椎椎間板ヘルニアにおける神経障害性疼痛に対するパルス電磁場療法

この無作為化比較試験では、従来の理学療法にパルス電磁場（PEMF）療法を追加することが、腰椎椎間板ヘルニア（LDH）患者の神経障害性疼痛および機能障害に対して追加の利益をもたらすかどうかを評価した。

→ この研究では、患者を無作為にグループに割り当てて治療を比較した。標準的な理学療法にパルス電磁場（PEMF）療法を追加することが、腰の椎間板ヘルニアを持つ人々の神経関連の痛みと日常生活機能において、追加の改善をもたらすかどうかを検討した。

坐骨神経痛および神経障害性症状が3か月以上持続する52人の患者が登録され、治療群（PEMF＋従来療法）または対照群（疑似PEMF＋従来療法）に無作為に割り当てられた。

→ 少なくとも3か月間、脚の痛みと神経関連の症状があった52人の患者が研究に参加した。彼らは、治療群（PEMFと通常の療法を受けた）または対照群（疑似PEMF治療と通常の療法を受けた）のいずれかに無作為に配置された。

両群とも、経皮的電気神経刺激、温熱パック、および腰部運動プログラムを15回セッションで受けた。

→ 両群とも同じ標準治療を受けた：電気神経刺激、温熱パック、および腰の運動プログラムを15回セッションで。

臨床転帰—視覚的アナログスケール（VAS）、圧痛閾値、修正シューベルテスト、DN4、PainDetect、オズウェストリー機能障害指数（ODI）、およびSF-36—を、治療前、治療直後、および治療後1か月に評価した。

→ いくつかの健康指標を、治療前、治療直後、および1か月後に再びチェックした。これらには、痛みのレベル（VAS）、その部位が圧力に対してどの程度敏感か、腰の柔軟性、神経痛質問票（DN4およびPainDetect）、機能障害レベル（ODI）、および全体的な生活の質（SF-36）が含まれた。

46人の患者が研究を完了した。

→ 合計46人の患者が研究を終了した。

両群とも、VASスコア、神経障害性疼痛質問票（DN4、PainDetect）、ODI、およびいくつかのSF-36サブスケール（身体的機能、役割-身体的、および痛み）において、有意な改善を示し、感情的な役割と社会的機能の追加の改善はPEMF群のみで観察された。

→ 両群とも多くの分野で改善した：痛みのレベル、神経痛スコア、機能障害、および生活の質の一部（身体的機能、日常の役割、痛みなど）。PEMF群のみが、感情的ウェルビーイングと社会的活動において追加の改善を示した。

しかしながら、群間比較のいずれも有意差を示さなかった。

• しかしながら、2つの群を互いに比較した場合、意味のある差はなかった。

どちらの群においても、腰部の柔軟性または圧痛閾値に意味のある変化は見られなかった。

→ どちらの群も、腰の柔軟性または痛みのある部位で耐えられる圧力の量において、重要な変化を示さなかった。

結論として、従来の理学療法にPEMF療法を追加しても、LDH関連の神経障害性疼痛を有する患者の神経障害性症状、坐骨神経痛、機能障害、腰部柔軟性、圧痛閾値、または生活の質に対して追加の利益はもたらさなかった。

→ 要約すると、通常の理学療法にPEMF療法を追加しても、椎間板ヘルニアによる神経関連の痛みを持つ人々の神経痛、脚の痛み、機能障害、背中の柔軟性、圧力に対する感度、または生活の質に対して、追加の利益は与えなかった。