Импульсная электромагнитная терапия при нейропатической боли при поясничной грыже межпозвоночного диска

Это рандомизированное контролируемое исследование оценивало, дает ли добавление терапии импульсным электромагнитным полем (ПЭМП) к традиционной физиотерапии дополнительные преимущества при невропатической боли и инвалидности у пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска (ПГМД).

→ В этом исследовании пациенты были случайным образом распределены по группам для сравнения методов лечения. Оно изучало, может ли добавление терапии импульсным электромагнитным полем (ПЭМП) к стандартной физиотерапии дать дополнительное улучшение при нервной боли и повседневной функции у людей со смещением диска в нижней части спины.

Пятьдесят два пациента с ≥3 месяцами корешковых и невропатических симптомов были включены в исследование и случайным образом распределены в группу лечения (ПЭМП + традиционная терапия) или контрольную группу (имитация ПЭМП + традиционная терапия).

→ Пятьдесят два пациента, у которых была боль в ногах и нервные симптомы не менее трех месяцев, присоединились к исследованию. Они были случайным образом распределены либо в группу лечения (которая получала ПЭМП плюс обычную терапию), либо в контрольную группу (которая получала имитацию лечения ПЭМП плюс обычную терапию).

Обе группы получали чрескожную электронейростимуляцию, горячие компрессы и программу упражнений для поясницы в течение 15 сеансов.

→ Обе группы также получали одинаковые стандартные методы лечения: электронейростимуляцию, горячие компрессы и программу упражнений для нижней части спины в течение 15 сеансов.

Клинические исходы, включая Визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), порог боли при давлении, модифицированный тест Шобера, DN4, PainDetect, Индекс инвалидности Освестри (ИИО) и SF-36, оценивались на исходном уровне, после лечения и через месяц после лечения.

→ Несколько показателей здоровья проверялись до лечения, сразу после лечения и снова через месяц. Они включали уровень боли (ВАШ), чувствительность области к давлению, гибкость нижней части спины, опросники по нервной боли (DN4 и PainDetect), уровень инвалидности (ИИО) и общее качество жизни (SF-36).

Сорок шесть пациентов завершили исследование. → В общей сложности 46 пациентов завершили исследование.

Обе группы показали значительные улучшения по показателям ВАШ, опросникам невропатической боли (DN4, PainDetect), ИИО и нескольким субшкалам SF-36 (физическое функционирование, ролевое физическое функционирование и боль), при этом дополнительные улучшения в эмоциональной роли и социальном функционировании наблюдались только в группе ПЭМП.

→ Обе группы улучшились во многих областях: уровень боли, показатели нервной боли, инвалидность и некоторые аспекты качества жизни (такие как физическое функционирование, повседневные роли и боль). Только группа ПЭМП показала дополнительное улучшение в эмоциональном благополучии и социальной активности.

Однако ни одно из межгрупповых сравнений не продемонстрировало значимых различий.

• Однако при сравнении двух групп друг с другом не было обнаружено значимых различий.

Ни в одной из групп не было обнаружено значимых изменений в гибкости поясницы или порогах боли при давлении.

→ Ни одна из групп не показала важных изменений в гибкости нижней части спины или в том, какое давление они могли выдержать на болезненных участках.

В заключение, добавление терапии ПЭМП к традиционной физиотерапии не дало дополнительных преимуществ при невропатических симптомах, корешковой боли, инвалидности, гибкости поясницы, пороге боли при давлении или качестве жизни у пациентов с невропатической болью, связанной с ПГМД.

→ В итоге, добавление терапии ПЭМП к обычной физиотерапии не дало дополнительных преимуществ при нервной боли, боли в ногах, инвалидности, гибкости спины, чувствительности к давлению или качестве жизни у людей с нервной болью, вызванной смещением диска.