矯正患者における外科的メス対ダイオードレーザーによる歯肉増殖症治療。 (GINGILASCA)

歯肉増殖は、固定式矯正治療を受けている患者における頻繁な歯周病の症状であり、主にプラーク保持の増加とそれに続く慢性炎症に起因します。 この状態は、審美性を損ない、効果的な口腔衛生を妨げ、放置された場合には歯周病の合併症につながる可能性があります。 歯肉切除術は、過剰な歯肉組織を除去し、生理学的な歯肉輪郭を再確立するための選択治療です。 従来のメスによる歯肉切除術は広く使用されてきましたが、特にダイオードレーザーを含むレーザー技術の登場により、より良好な止血、術中の不快感の軽減、創傷治癒の促進、術後の痛みの軽減といった潜在的な臨床的利点を持つ代替外科的アプローチが提供されています。

本研究は、歯肉増殖を有する矯正患者において、メスとダイオードレーザーを用いて行われる歯肉切除術の臨床的および微生物学的アウトカムを比較するために、無作為化分割口内臨床試験として設計されています。 適格な参加者は、ホーチミン市国立歯科口腔病院の矯正歯科部門から募集されます。 各患者は、対側の2つの四分円で歯肉切除術を受けます：一方の四分円は従来のメス手術（対照側）で、もう一方はダイオードレーザー手術（試験側）で治療されます。 四分円の割り当ては無作為化されます。

プラーク指数（PlI）、歯肉指数（GI）、プロービングポケット深さ（PPD）、歯肉縁位置（GMP）、プロービング時の出血（BoP）を含む臨床パラメータは、ベースライン時および複数の術後間隔で記録されます。 歯周病原性細菌の存在とレベルを評価するために、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（qPCR）を用いた微生物学的分析のために、歯肉縁下プラークサンプルが収集されます。 術後の痛みなどの患者報告アウトカムも、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価されます。

すべての外科的処置は、変動を最小限に抑えるために、同じ較正された術者によって行われます。 研究期間を通じて、すべての参加者に標準化された口腔衛生指導が提供されます。 収集されたデータは、2つの治療法間における臨床的治癒、微生物学的変化、および患者の快適さの違いを決定するために分析されます。 本研究の結果は、矯正患者における従来のメス技術と比較したダイオードレーザー歯肉切除術の利点と限界に関するエビデンスに基づいた知見を提供することが期待されます。