正畸患者牙龈增生治疗：手术刀与二极管激光对比。 (GINGILASCA)

牙龈增生是接受固定正畸治疗患者常见的牙周表现，主要由于菌斑滞留增加及随后的慢性炎症所致。若未经治疗，此状况可能影响美观、妨碍有效口腔卫生维护并导致牙周并发症。牙龈切除术是去除多余牙龈组织并重建生理性牙龈轮廓的首选治疗方法。传统手术刀牙龈切除术已被广泛应用；然而，激光技术（尤其是二极管激光）的出现提供了一种替代性手术方法，具有潜在的临床优势，包括更好的止血效果、减少术中不适、加速伤口愈合以及减轻术后疼痛。

本研究设计为一项随机分口临床试验，旨在比较手术刀与二极管激光在正畸患者牙龈增生切除术中的临床和微生物学结果。符合条件的研究对象将从胡志明市国立口腔医院正畸科招募。每位患者将在两个对侧象限接受牙龈切除术：一个象限采用传统手术刀手术（对照侧），另一个象限采用二极管激光手术（试验侧）。象限分配将随机进行。

临床参数包括菌斑指数（PlI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PPD）、牙龈边缘位置（GMP）和探诊出血（BoP）将在基线和多个术后时间点记录。将采集龈下菌斑样本，使用实时聚合酶链反应（qPCR）进行微生物学分析，以评估牙周致病菌的存在和水平。患者报告的结果（如术后疼痛）也将通过视觉模拟量表（VAS）进行评估。

所有手术将由同一经校准的操作者执行，以最大限度减少变异。研究期间将向所有参与者提供标准化的口腔卫生指导。将对收集的数据进行分析，以确定两种治疗方式在临床愈合、微生物变化和患者舒适度方面的差异。研究结果有望为正畸患者中二极管激光牙龈切除术相较于传统手术刀技术的优势与局限性提供循证依据。