Leczenie przerostu dziąseł skalpelem chirurgicznym a laserem diodowym u pacjentów ortodontycznych. (GINGILASCA)

Przerost dziąseł jest częstym objawem periodontologicznym u pacjentów poddawanych stałemu leczeniu ortodontycznemu, głównie w wyniku zwiększonego gromadzenia się płytki nazębnej i następowego przewlekłego stanu zapalnego. Stan ten może wpływać negatywnie na estetykę, utrudniać skuteczną higienę jamy ustnej i prowadzić do powikłań periodontologicznych, jeśli pozostanie nieleczony. Gingivektomia jest metodą z wyboru do usunięcia nadmiaru tkanki dziąsłowej i przywrócenia fizjologicznych konturów dziąseł. Konwencjonalna gingivektomia skalpelem była szeroko stosowana; jednak pojawienie się technologii laserowej, w szczególności laserów diodowych, zapewniło alternatywne podejście chirurgiczne z potencjalnymi korzyściami klinicznymi, w tym lepszą hemostazą, zmniejszonym dyskomfortem śródoperacyjnym, szybszym gojeniem się ran i mniejszym bólem pooperacyjnym.

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane kliniczne badanie podzielonej jamy ustnej w celu porównania wyników klinicznych i mikrobiologicznych gingivektomii wykonanej za pomocą skalpela w porównaniu z laserem diodowym u pacjentów ortodontycznych z przerostem dziąseł. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną zrekrutowani z Kliniki Ortodoncji Narodowego Szpitala Stomatologicznego w Ho Chi Minh. Każdy pacjent przejdzie gingivektomię w dwóch przeciwległych kwadrantach: jeden kwadrant leczony konwencjonalną chirurgią skalpelem (strona kontrolna), a drugi chirurgią laserem diodowym (strona testowa). Przydział kwadrantów będzie losowy.

Parametry kliniczne, w tym wskaźnik płytki nazębnej (PlI), wskaźnik dziąsłowy (GI), głębokość kieszonki dziąsłowej (PPD), pozycja brzegu dziąsła (GMP) oraz krwawienie przy sondowaniu (BoP), będą rejestrowane na początku oraz w wielu odstępach czasu pooperacyjnych. Próbki płytki poddziąsłowej zostaną pobrane do analizy mikrobiologicznej z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (qPCR) w celu oceny obecności i poziomów bakterii periodontopatogennych. Wyniki zgłaszane przez pacjentów, takie jak ból pooperacyjny, również będą oceniane przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS).

Wszystkie zabiegi chirurgiczne zostaną wykonane przez tego samego skalibrowanego operatora w celu zminimalizowania zmienności. Wszyscy uczestnicy otrzymają ujednolicone instrukcje dotyczące higieny jamy ustnej przez cały okres badania. Zebrane dane zostaną przeanalizowane w celu określenia różnic w gojeniu klinicznym, zmianach mikrobiologicznych i komforcie pacjenta między dwiema metodami leczenia. Oczekuje się, że wyniki dostarczą opartych na dowodach informacji na temat zalet i ograniczeń gingivektomii laserem diodowym w porównaniu z tradycyjną techniką skalpela u pacjentów ortodontycznych.