肩峰下インピンジメント症候群患者におけるピラティス運動の効果

肩の痛みは、筋骨格系疾患の中で腰痛と膝痛に次いで3番目に多い慢性疼痛であり、通常、腕、首、肩の領域から生じる非外傷性の訴えとして特徴づけられる（Garving et al., 2017）。

肩の痛みを経験する人の約50％は、肩峰下インピンジメント症候群（SIS）の診断を示す症状を有しており、予後は大きく異なる。痛みから日常生活活動に影響を及ぼす可動域制限まで幅広く、初回診察から1年後にも約40％の人が痛みに苦しんでいる（van der Windt et al., 2019）。

SISは、肩峰下スペースの狭小化によって特徴づけられる疼痛性疾患であり、これが回旋筋腱板構造の炎症と変性を引き起こし、腕を挙上する際の痛みをもたらす（Larsson et al., 2019）。

これまでの研究では、不良姿勢、使いすぎや反復性の外傷、加齢に伴う変化、肩甲骨と肩甲上腕筋の疲労、生体力学的変化、神経筋的適応、回旋筋腱板と三角筋の筋力不均衡など、インピンジメントの多くの原因が特定されている（Houglum Peggy, A. 2013）。

それは痛み、障害、可動域（ROM）制限、筋力低下、生活の質の低下、睡眠障害につながる（Singh et al., 2022）。SISに対しては、保存的、薬物的、重症例では外科的アプローチなど、多くの治療法が採用されている。

保存的治療に関しては、SISの主たる治療法と見なされており、しばしば肩甲骨安定化エクササイズ、回旋筋腱板強化エクササイズ、ストレッチエクササイズ、肩機能回復に効果的なピラティスエクササイズなどの治療的運動を含む（Melo et al., 2024; Singh et al., 2022; Nazari et al., 2019 ; Atılgan et al., 2017）。

ピラティスエクササイズは、Joseph Pilatesによって包括的な運動として開発され、心と身体のコントロールのつながりを強調することで、コア筋力、持久力、柔軟性、姿勢、ROM、全体的な健康、生活の質を向上させるためのリハビリテーションにおいて貴重なツールとなっており、健康な個人とSISのリハビリ目的の両方で普及している（Byrnes et al., 2018; Atılgan et al., 2017 and Lee et al., 2016）。

ピラティスは、慢性肩痛を有する個人において、肩の痛みを効果的に軽減し、ROMを改善し、姿勢を向上させ、機能回復を支援することが示されており、コア安定性と運動制御におけるその役割を強調する研究で明らかになっている。有益な影響があるにもかかわらず、その効果を実証するエビデンスは限られている（Atılgan et al., 2017 ; EDA et al., 2016）。