普拉提运动对肩峰下撞击综合征患者的有效性
普拉提运动对肩峰下撞击综合征患者的疗效
肩峰下撞击综合征(SIS)被认为是肩痛最常见的原因之一,可能带来显著疼痛、功能障碍,并导致日常生活活动受限。
本研究旨在探讨普拉提与传统治疗对SIS患者肩部疼痛、功能、活动范围和肌肉力量的有效性。
研究概览
详细说明
肩痛是肌肉骨骼疾病中第三常见的慢性疼痛,仅次于腰痛和膝痛;通常表现为非创伤性不适,源自手臂、颈部和肩部区域(Garving 等人,2017 年)。
约 50% 的肩痛患者症状符合肩峰下撞击综合征(SIS)诊断;预后差异很大:从疼痛到活动范围受限影响日常生活活动,约 40% 的人在初次咨询初级保健医生一年后仍受疼痛困扰(van der Windt 等人,2019 年)。
SIS 是一种疼痛性疾病,其特征是肩峰下间隙变窄,导致肩袖结构炎症和退变,从而在手臂抬高时引发疼痛(Larsson 等人,2019 年)。
先前研究确定了撞击的多种原因,如不良姿势、过度使用或重复性创伤、年龄相关变化、肩胛骨和盂肱肌疲劳、生物力学改变、神经肌肉适应、肩袖和三角肌失衡(Houglum Peggy, A. 2013 年)。
它会导致疼痛、残疾、活动范围(ROM)受限、肌肉力量丧失、生活质量下降和睡眠障碍(Singh 等人,2022 年)。SIS 有多种治疗方法,如保守治疗、药物治疗,严重病例则采用手术方法。
保守治疗被视为 SIS 的主要治疗方法,通常包括治疗性锻炼,如肩胛稳定练习、肩袖强化练习、拉伸运动和普拉提运动,这些对恢复肩部功能有效(Melo 等人,2024 年;Singh 等人,2022 年;Nazari 等人,2019 年;Atılgan 等人,2017 年)。
普拉提运动由约瑟夫·普拉提创立,是一种综合性锻炼,强调身心控制的连接,使其成为康复中的宝贵工具,用于增强核心肌力、耐力、灵活性、姿势、ROM、整体健康和生活质量,对健康个体和 SIS 康复均适用(Byrnes 等人,2018 年;Atılgan 等人,2017 年;Lee 等人,2016 年)。
研究表明,普拉提能有效减轻肩痛、改善 ROM、增强姿势,并支持慢性肩痛患者的功能恢复,尽管其影响积极,但证明其效果的证据有限,研究重点在于其核心稳定性和运动控制作用(Atılgan 等人,2017 年;EDA 等人,2016 年)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Giza Governorate
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Cairo、Giza Governorate、埃及、11432
- Faculty of physical therapy cairo university
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在35-65岁之间的男性和女性患者
- 肩部疼痛至少持续三个月
- 在屈曲或外展或两者同时进行时出现疼痛弧
- 如果在体格检查中Neer试验、空罐试验和Hawkins试验结果均为阳性,则患者将被诊断为肩峰下撞击综合征。
排除标准:
- 受影响上肢有任何手术史(Heron等人,2017年)。
- 12周内有肩部创伤、骨折、不稳定和肩关节脱位史(EDA等人,2016年)。
- 有颈部症状史(颈部疼痛、上肢麻木或刺痛)(Heron等人,2017年)。
- 最近6个月内在肩部区域有皮质类固醇注射史(Turgut等人,2017年)。
- 不合作的参与者或存在认知障碍(沟通问题)(EDA等人,2016年)。
- 有任何全身性疾病、反射性交感神经营养不良及相关综合征史,例如由医生诊断的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等(Heron等人,2017年和Turgut等人,2017年)。
- 被动活动范围受限、肩部僵硬且主动抬高角度小于90度(Heron等人,2017年和EDA等人,2016年)。
- 完全性肩袖撕裂的证据(阳性垂臂试验)(Heron等人,2017年)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:常规组
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患者接受了为期6周共18次疗程的传统物理治疗运动方案,该方案包括(肩袖力量训练、肩胛骨稳定性训练和后关节囊拉伸训练)
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实验性的:普拉提运动小组
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接受以(肩部下垂、胸部打开、书本打开、稻草人、飞镖、四足运动、脊柱扭转运动)形式进行普拉提锻炼的患者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩部功能
大体时间:在基线时测量,然后在6周后测量
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由阿拉伯语版SPADI(肩痛与功能障碍指数)测量,这是一份用于评估门诊患者肩痛与功能障碍的自我报告问卷。
该问卷包含13个项目:一个5项疼痛分量表和一个8项功能障碍分量表;它被广泛使用,并提供包括阿拉伯语版在内的多语言版本;数值越高表示严重程度越高。
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在基线时测量,然后在6周后测量
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肩痛
大体时间:在基线时和6周后
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采用数字疼痛量表进行测量。这是一种自我报告量表,患者在一个数字范围(通常为0到10)内评估自己的疼痛程度,其中0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛
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在基线时和6周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩关节活动范围(外展和内旋)
大体时间:在基线和6周后测量
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通过数字测角仪测量 数字测角仪(DG)是一种用于康复治疗中测量关节活动度的精确且用户友好的工具,相比通用测角仪提供实时反馈和更高的准确性。
它通常用于肩部撞击综合征评估,帮助跟踪进展并确保安全的关节活动度改善
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在基线和6周后测量
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肩部肌肉力量(上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌、前锯肌、外旋肌、内旋肌)
大体时间:在基线时和6周后测量
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通过手持式测力计(HHD)(Lafayette)测量。手持式测力计(HHD)(型号 01165,美国印第安纳州 Lafayette Instrument 公司)是一种可靠且客观的评估等长肌力的工具,其表现优于徒手肌力测试。它轻便便携,具有很高的同时效度,适用于力量评估。在临床环境中,它是测量有症状患者肩部旋转肌力的首选方法。
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在基线时和6周后测量
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cruz-Ferreira A, Fernandes J, Laranjo L, Bernardo LM, Silva A. A systematic review of the effects of pilates method of exercise in healthy people. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Dec;92(12):2071-81. doi: 10.1016/j.apmr.2011.06.018. Epub 2011 Oct 24.
- Chamorro C, Arancibia M, Trigo B, Arias-Poblete L, Jerez-Mayorga D. Absolute Reliability and Concurrent Validity of Hand-Held Dynamometry in Shoulder Rotator Strength Assessment: Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 3;18(17):9293. doi: 10.3390/ijerph18179293.
- Alsanawi HA, Alghadir A, Anwer S, Roach KE, Alawaji A. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):270-5. doi: 10.1097/MRR.0000000000000118.
- Nazari G, MacDermid JC, Bryant D, Athwal GS. The effectiveness of surgical vs conservative interventions on pain and function in patients with shoulder impingement syndrome. A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 May 29;14(5):e0216961. doi: 10.1371/journal.pone.0216961. eCollection 2019.
- Melo ASC, Moreira JS, Afreixo V, Moreira-Goncalves D, Donato H, Cruz EB, Vilas-Boas JP, Sousa ASP. Effectiveness of specific scapular therapeutic exercises in patients with shoulder pain: a systematic review with meta-analysis. JSES Rev Rep Tech. 2024 Jan 19;4(2):161-174. doi: 10.1016/j.xrrt.2023.12.006. eCollection 2024 May.
- Lee SM, Lee CH, O'Sullivan D, Jung JH, Park JJ. Clinical effectiveness of a Pilates treatment for forward head posture. J Phys Ther Sci. 2016 Jul;28(7):2009-13. doi: 10.1589/jpts.28.2009. Epub 2016 Jul 29.
- Desmeules F, Roy JS, Lafrance S, Charron M, Dube MO, Dupuis F, Beneciuk JM, Grimes J, Kim HM, Lamontagne M, McCreesh K, Shanley E, Vukobrat T, Michener LA. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2025 Apr;55(4):235-274. doi: 10.2519/jospt.2025.13182.
- Byrnes K, Wu PJ, Whillier S. Is Pilates an effective rehabilitation tool? A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2018 Jan;22(1):192-202. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.04.008. Epub 2017 Apr 26.
- Atilgan E, Aytar A, Caglar A, Tigli AA, Arin G, Yapali G, Kisacik P, Berberoglu U, Sener HO, Unal E. The effects of Clinical Pilates exercises on patients with shoulder pain: A randomised clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2017 Oct;21(4):847-851. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.02.003. Epub 2017 Mar 4.
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研究完成 (实际的)
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