EFFICACIA DELL'ESERCIZIO PILATES NEI PAZIENTI CON SINDROME DA IMPINGEMENT SUBACROMIALE

Il dolore alla spalla è il terzo dolore cronico più comune tra i disturbi muscoloscheletrici, dopo il dolore lombare e il dolore al ginocchio; di solito è caratterizzato da disturbi non traumatici che originano dalle regioni del braccio, del collo e della spalla (Garving et al., 2017).

Circa il 50% di coloro che sperimentano dolore alla spalla presenta sintomi che indicano una diagnosi di sindrome da conflitto subacromiale (SIS); la prognosi varia ampiamente; dal dolore alla limitazione del range di movimento che influisce sulle loro attività quotidiane: circa il 40% degli individui soffre di dolore un anno dopo la prima consultazione con il loro medico di base (van der Windt et al., 2019).

La SIS è una condizione dolorosa caratterizzata dal restringimento dello spazio subacromiale che causa infiammazione e degenerazione delle strutture della cuffia dei rotatori, risultando in dolore durante l'elevazione del braccio (Larsson et al., 2019).

Ricerche precedenti hanno identificato molte cause per il conflitto, come la postura scorretta, l'uso eccessivo o i traumi ripetuti, i cambiamenti legati all'età, l'affaticamento dei muscoli scapolari e gleno-omerali, le alterazioni biomeccaniche, gli adattamenti neuromuscolari, gli squilibri muscolari della cuffia dei rotatori e del deltoide (Houglum Peggy, A. 2013).

Porta a dolore, disabilità, limitazione del range di movimento (ROM), perdita di forza muscolare, scarsa qualità della vita e disturbi del sonno (Singh et al., 2022). Ci sono molti approcci terapeutici adottati per la SIS, come l'approccio conservativo, farmacologico e chirurgico nei casi gravi.

Per quanto riguarda il trattamento conservativo, è considerato il principale trattamento della SIS e spesso include esercizi terapeutici come esercizi di stabilizzazione scapolare, esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori, esercizi di stretching ed esercizi di Pilates che sono efficaci nel ripristinare la funzione della spalla (Melo et al., 2024; Singh et al., 2022; Nazari et al., 2019 ; Atılgan et al., 2017).

L'esercizio Pilates è stato sviluppato da Joseph Pilates come un esercizio completo, enfatizza la connessione tra mente e controllo del corpo, rendendolo uno strumento prezioso nella riabilitazione per migliorare la forza dei muscoli core, la resistenza, la flessibilità, la postura, il ROM, la salute generale e la qualità della vita, prevalente sia per individui sani che per scopi riabilitativi per la SIS (Byrnes et al., 2018; Atılgan et al., 2017 e Lee et al., 2016).

Il Pilates ha dimostrato di ridurre efficacemente il dolore alla spalla, migliorare il ROM, migliorare la postura e supportare il recupero funzionale negli individui con dolore cronico alla spalla, come evidenziato in studi che ne sottolineano il ruolo nella stabilità del core e nel controllo del movimento, sebbene abbia impatti favorevoli, le prove per dimostrarne l'effetto sono limitate (Atılgan et al., 2017 ; EDA et al., 2016).