EFFEKTIVITETEN AV PILATESÖVNINGAR HOS PATIENTER MED SUBACROMIALT IMPINGEMENTSYNDROM

Axelsmärta är den tredje vanligaste kroniska smärtan bland muskuloskeletala störningar, efter ländryggssmärta och knäsmärta; den karaktäriseras vanligtvis som icke-traumatiska besvär som uppstår från arm-, nack- och axelområden (Garving et al., 2017).

Ungefär 50% av de som upplever axelsmärta har symptom som indikerar diagnosen subakromiellt impingementsyndrom (SIS); prognosen varierar kraftigt; från smärta till begränsat rörelseomfång som påverkar deras dagliga livsaktiviteter: med cirka 40% av individer som lider av smärta ett år efter deras första konsultation med sin primärvårdskliniker (van der Windt et al., 2019).

SIS är ett smärttillstånd som kännetecknas av förträngning av det subakromiella utrymmet som orsakar inflammation och degeneration av rotatorkuffstrukturer, vilket resulterar i smärta vid armlyftning (Larsson et al., 2019).

Tidigare forskning har identifierat många orsaker till impingement såsom dålig hållning, överanvändning eller upprepad trauma, åldersrelaterade förändringar, trötthet i skapulära och glenohumerella muskler, biomekaniska förändringar, neuromuskulära anpassningar, obalanser i rotatorkuffen och deltoidmuskeln (Houglum Peggy, A. 2013).

Det leder till smärta, funktionsnedsättning, begränsat rörelseomfång (ROM), förlust av muskelstyrka, dålig livskvalitet och sömnsvårigheter (Singh et al., 2022). Det finns många behandlingsmetoder som används för SIS såsom konservativ, farmaceutisk och kirurgisk behandling i svåra fall.

När det gäller den konservativa behandlingen anses den vara huvudbehandlingen för SIS och inkluderar ofta terapeutiska övningar såsom skapulär stabiliseringsövningar, rotatorkuffstärkande övningar, stretchingövningar och Pilatesövningar som är effektiva för att återställa axelfunktionen (Melo et al., 2024; Singh et al., 2022; Nazari et al., 2019 ; Atılgan et al., 2017).

Pilatesövningar utvecklades av Joseph Pilates som en omfattande träningsform, betonar kopplingen mellan sinnet och kroppskontroll, vilket gör det till ett värdefullt verktyg i rehabilitering för att förbättra styrkan i kärnmuskulaturen, uthållighet, flexibilitet, hållning, ROM, allmän hälsa och livskvalitet, vilket är fördelaktigt både för friska individer och för rehabiliteringsändamål för SIS (Byrnes et al., 2018; Atılgan et al., 2017 och Lee et al., 2016).

Pilates har visats effektivt minska axelsmärta, förbättra ROM, förbättra hållning och stödja funktionell återhämtning hos individer med kronisk axelsmärta, som framhävs i studier som betonar dess roll i kärnstabilitet och rörelsekontroll, även om det har positiva effekter, är bevisen för att visa dess effekt begränsade (Atılgan et al., 2017 ; EDA et al., 2016).