EFFICACITÉ DES EXERCICES DE PILATES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DU SYNDROME DE CONFLIT SOUS-ACROMIAL

La douleur à l'épaule est la troisième douleur chronique la plus fréquente parmi les troubles musculosquelettiques, après la lombalgie et la douleur au genou ; elle est généralement caractérisée comme des plaintes non traumatiques qui surviennent des régions du bras, du cou et de l'épaule (Garving et al., 2017).

Environ 50 % des personnes souffrant de douleur à l'épaule présentent des symptômes qui indiquent un diagnostic de syndrome de conflit sous-acromial (SCSA) ; le pronostic varie considérablement ; de la douleur à une amplitude de mouvement limitée affectant leurs activités quotidiennes : environ 40 % des individus souffrent encore de douleur un an après leur première consultation avec leur médecin traitant (van der Windt et al., 2019).

Le SCSA est une condition douloureuse caractérisée par un rétrécissement de l'espace sous-acromial qui provoque une inflammation et une dégénérescence des structures de la coiffe des rotateurs, entraînant une douleur lors de l'élévation du bras (Larsson et al., 2019).

Des recherches antérieures ont identifié de nombreuses causes du conflit telles qu'une mauvaise posture, une surutilisation ou un traumatisme répétitif, des changements liés à l'âge, la fatigue des muscles scapulaires et gléno-huméraux, des altérations biomécaniques, des adaptations neuromusculaires, des déséquilibres musculaires de la coiffe des rotateurs et du deltoïde (Houglum Peggy, A. 2013).

Cela conduit à la douleur, à l'incapacité, à une amplitude de mouvement (ADM) limitée, à une perte de force musculaire, à une mauvaise qualité de vie et à des troubles du sommeil (Singh et al., 2022). Il existe de nombreuses approches de traitement adoptées pour le SCSA telles que l'approche conservatrice, pharmaceutique et chirurgicale dans les cas graves.

Concernant le traitement conservateur, il est considéré comme le principal traitement du SCSA ; il comprend souvent des exercices thérapeutiques tels que des exercices de stabilisation scapulaire, des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs, des exercices d'étirement et des exercices de Pilates qui sont efficaces pour restaurer la fonction de l'épaule (Melo et al., 2024 ; Singh et al., 2022 ; Nazari et al., 2019 ; Atılgan et al., 2017).

L'exercice Pilates a été développé par Joseph Pilates comme un exercice complet, mettant l'accent sur la connexion entre l'esprit et le contrôle du corps, ce qui en fait un outil précieux en rééducation pour améliorer la force des muscles centraux, l'endurance, la flexibilité, la posture, l'ADM, la santé globale et la qualité de vie, étant bénéfique à la fois pour les individus en bonne santé et à des fins de rééducation pour le SCSA (Byrnes et al., 2018 ; Atılgan et al., 2017 et Lee et al., 2016).

Il a été démontré que le Pilates réduit efficacement la douleur à l'épaule, améliore l'ADM, améliore la posture et soutient la récupération fonctionnelle chez les personnes souffrant de douleur chronique à l'épaule, comme le soulignent des études mettant en avant son rôle dans la stabilité du tronc et le contrôle du mouvement, même si ses impacts sont favorables, les preuves pour démontrer son effet sont limitées (Atılgan et al., 2017 ; EDA et al., 2016).