- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07265765
EFECTIVIDAD DEL EJERCICIO PILATES EN PACIENTES CON SÍNDROME DE CHOQUE SUBACROMIAL
EFICACIA DEL EJERCICIO PILATES EN PACIENTES CON SÍNDROME DE COMPRESIÓN SUBACROMIAL
El Síndrome de Impingement Subacromial (SIS) se considera una de las causas más comunes de dolor de hombro, puede ser fuente de dolor considerable, discapacidad y conduce a limitaciones en las actividades de la vida diaria.
Este estudio tuvo como objetivo investigar la efectividad del Pilates versus el tratamiento convencional en el dolor de hombro, la función, el rango de movimiento y la fuerza muscular en pacientes con SIS.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El dolor de hombro es el tercer dolor crónico más común entre los trastornos musculoesqueléticos, después del dolor lumbar y el dolor de rodilla; generalmente se caracteriza como quejas no traumáticas que surgen de las regiones del brazo, cuello y hombro (Garving et al., 2017).
Aproximadamente el 50% de quienes experimentan dolor de hombro tienen síntomas que indican un diagnóstico de síndrome de pinzamiento subacromial (SIS); el pronóstico varía ampliamente; desde dolor hasta un rango de movimiento limitado que afecta sus actividades de la vida diaria: alrededor del 40% de los individuos sufren de dolor un año después de su consulta inicial con su clínico de atención primaria (van der Windt et al., 2019).
El SIS es una condición dolorosa que se caracteriza por el estrechamiento del espacio subacromial que causa inflamación y degeneración de las estructuras del manguito rotador, resultando en dolor durante la elevación del brazo (Larsson et al., 2019).
Investigaciones previas identificaron muchas causas para el pinzamiento, como mala postura, sobreuso o trauma repetitivo, cambios relacionados con la edad, fatiga de los músculos escapular y glenohumeral, alteraciones biomecánicas, adaptaciones neuromusculares, desequilibrios musculares del manguito rotador y deltoides (Houglum Peggy, A. 2013).
Conduce a dolor, discapacidad, rango de movimiento (ROM) limitado, pérdida de fuerza muscular, mala calidad de vida y trastornos del sueño (Singh et al., 2022). Hay muchos enfoques de tratamiento adoptados para el SIS, como conservador, farmacológico y quirúrgico en casos severos.
Respecto al conservador, se considera el tratamiento principal del SIS, a menudo incluye ejercicios terapéuticos como ejercicios de estabilización escapular, ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador, ejercicios de estiramiento y ejercicios de Pilates que son efectivos para restaurar la función del hombro (Melo et al., 2024; Singh et al., 2022; Nazari et al., 2019 ; Atılgan et al., 2017).
El ejercicio de Pilates fue desarrollado por Joseph Pilates como un ejercicio integral, enfatiza la conexión entre la mente y el control corporal, convirtiéndolo en una herramienta valiosa en rehabilitación para mejorar la fuerza muscular del core, resistencia, flexibilidad, postura, ROM, salud general y calidad de vida, siendo prevalente tanto para individuos sanos como para fines de rehabilitación para el SIS (Byrnes et al., 2018; Atılgan et al., 2017 y Lee et al., 2016).
Se ha demostrado que el Pilates reduce efectivamente el dolor de hombro, mejora el ROM, mejora la postura y apoya la recuperación funcional en individuos con dolor crónico de hombro, como se destaca en estudios que enfatizan su papel en la estabilidad del core y el control del movimiento, aunque tiene impactos favorables, la evidencia para demostrar su efecto es limitada (Atılgan et al., 2017 ; EDA et al., 2016).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Giza Governorate
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Cairo, Giza Governorate, Egipto, 11432
- Faculty of physical therapy cairo university
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de ambos sexos de entre 35 y 65 años de edad
- Presencia de dolor de hombro durante al menos tres meses
- Arco doloroso de movimiento durante la flexión o la abducción o ambos
- El paciente será diagnosticado con SIS si las pruebas de Neer, Empty Can y Hawkins son positivas durante el examen físico.
Criterios de exclusión:
- Antecedentes de cualquier procedimiento quirúrgico en la extremidad superior afectada (Heron et al., 2017 y).
- Antecedentes de traumatismo, fractura, inestabilidad y luxación de hombro en las últimas 12 semanas (EDA et al., 2016).
- Antecedentes de presencia de síntomas cervicales (dolor de cuello, entumecimiento u hormigueo en la extremidad superior) (Heron et al., 2017).
- Antecedentes de inyección de corticosteroides en la región del hombro en los últimos 6 meses (Turgut et al., 2017).
- Participantes no cooperativos o con deterioro cognitivo (problema de comunicación) (EDA et al., 2016).
- Antecedentes de cualquier enfermedad sistémica, distrofia simpática refleja y síndromes relacionados, p.ej. artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, diagnosticados por un médico (Heron et al., 2017 y Turgut et al., 2017).
- Limitación pasiva del rango de movimiento, hombro rígido y elevación activa menor de 90 grados (Heron et al., 2017 y EDA et al., 2016).
- Evidencia de rotura completa del manguito rotador (prueba de caída del brazo positiva) (Heron et al., 2017).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: grupo convencional
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los pacientes recibieron un programa de ejercicios de fisioterapia convencional que incluye (ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador, ejercicios de estabilidad escapular y ejercicios de estiramiento de la cápsula posterior) durante 18 sesiones a lo largo de 6 semanas
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Experimental: grupo de ejercicios de pilates
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pacientes que recibieron el ejercicio Pilates en forma de (descenso de hombros, apertura de pecho, apertura de libro, espantapájaros, dardo, ejercicio de cuadrupedia, ejercicio de torsión de columna).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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función del hombro
Periodo de tiempo: medido al inicio y después de 6 semanas
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medido por la versión árabe del SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) es un cuestionario de autoinforme diseñado para evaluar el dolor y la discapacidad del hombro en pacientes ambulatorios.
Consta de 13 ítems: una subescala de dolor de 5 ítems y una subescala de discapacidad de 8 ítems; es ampliamente utilizado y está disponible en múltiples idiomas, como la versión árabe; con valores más altos que indican mayor gravedad.
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medido al inicio y después de 6 semanas
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Dolor de Hombro
Periodo de tiempo: al inicio y después de 6 semanas
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medido utilizando la escala numérica de dolor. Es una escala autoinformada donde el paciente califica su dolor en un rango numérico, generalmente de 0 a 10; donde el cero indica menos dolor y el 10 el peor dolor
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al inicio y después de 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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ROM de hombro (abducción y rotación interna)
Periodo de tiempo: medido al inicio y después de 6 semanas
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medido por goniómetro digital El goniómetro digital (DG) es una herramienta precisa y fácil de usar para medir el rango de movimiento articular en rehabilitación, que ofrece retroalimentación en tiempo real y una mayor precisión en comparación con el goniómetro universal.
Se utiliza comúnmente para la evaluación del pinzamiento del hombro, lo que ayuda a realizar un seguimiento del progreso y garantiza mejoras seguras en la movilidad.
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medido al inicio y después de 6 semanas
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fuerza muscular del hombro (UT, MT, LT, SA, ER, IR)
Periodo de tiempo: medido al inicio y después de 6 semanas
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medido por HHD (dinamómetro de mano) (Lafayette) El dinamómetro de mano (HHD) (modelo 01165, Lafayette Instrument Company, Indiana, EE. UU.) es una herramienta confiable y objetiva para evaluar la fuerza muscular isométrica, superando las pruebas manuales de fuerza muscular.
Ligero y portátil, tiene una fuerte validez concurrente, lo que lo hace práctico para la evaluación de la fuerza.
Es el método preferido para medir la fuerza del manguito rotador en pacientes sintomáticos en el entorno clínico
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medido al inicio y después de 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cruz-Ferreira A, Fernandes J, Laranjo L, Bernardo LM, Silva A. A systematic review of the effects of pilates method of exercise in healthy people. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Dec;92(12):2071-81. doi: 10.1016/j.apmr.2011.06.018. Epub 2011 Oct 24.
- Chamorro C, Arancibia M, Trigo B, Arias-Poblete L, Jerez-Mayorga D. Absolute Reliability and Concurrent Validity of Hand-Held Dynamometry in Shoulder Rotator Strength Assessment: Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 3;18(17):9293. doi: 10.3390/ijerph18179293.
- Alsanawi HA, Alghadir A, Anwer S, Roach KE, Alawaji A. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):270-5. doi: 10.1097/MRR.0000000000000118.
- Nazari G, MacDermid JC, Bryant D, Athwal GS. The effectiveness of surgical vs conservative interventions on pain and function in patients with shoulder impingement syndrome. A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019 May 29;14(5):e0216961. doi: 10.1371/journal.pone.0216961. eCollection 2019.
- Melo ASC, Moreira JS, Afreixo V, Moreira-Goncalves D, Donato H, Cruz EB, Vilas-Boas JP, Sousa ASP. Effectiveness of specific scapular therapeutic exercises in patients with shoulder pain: a systematic review with meta-analysis. JSES Rev Rep Tech. 2024 Jan 19;4(2):161-174. doi: 10.1016/j.xrrt.2023.12.006. eCollection 2024 May.
- Lee SM, Lee CH, O'Sullivan D, Jung JH, Park JJ. Clinical effectiveness of a Pilates treatment for forward head posture. J Phys Ther Sci. 2016 Jul;28(7):2009-13. doi: 10.1589/jpts.28.2009. Epub 2016 Jul 29.
- Desmeules F, Roy JS, Lafrance S, Charron M, Dube MO, Dupuis F, Beneciuk JM, Grimes J, Kim HM, Lamontagne M, McCreesh K, Shanley E, Vukobrat T, Michener LA. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2025 Apr;55(4):235-274. doi: 10.2519/jospt.2025.13182.
- Byrnes K, Wu PJ, Whillier S. Is Pilates an effective rehabilitation tool? A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2018 Jan;22(1):192-202. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.04.008. Epub 2017 Apr 26.
- Atilgan E, Aytar A, Caglar A, Tigli AA, Arin G, Yapali G, Kisacik P, Berberoglu U, Sener HO, Unal E. The effects of Clinical Pilates exercises on patients with shoulder pain: A randomised clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2017 Oct;21(4):847-851. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.02.003. Epub 2017 Mar 4.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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