閉経後女性の骨の健康:骨粗鬆症治療薬の併用の有無を伴う運動の効果 (BEAT-OP)
骨密度低下を有する閉経後女性における、抗骨吸収療法の有無を伴う運動が骨特性に及ぼす影響 - 無作為化対照片側介入試験
骨粗鬆症は、骨量の減少と構造の劣化を特徴とする全身性の骨疾患であり、脆弱性骨折のリスクを増加させます。特に閉経後の女性に多く見られます。 骨量と構造は、スキャンによって評価することができます。
抗骨吸収薬は、骨吸収を減少させ、さらなる骨量の減少を防ぎ、骨折の可能性を低減するために一般的に処方されます。 運動も骨量と構造に有益ですが、現在の証拠では、運動が抗骨吸収薬と併用した場合に、より効果的か、それとも効果が劣るかは示されていません。
この研究では、抗骨吸収薬を服用している女性と服用していない女性を対象に、短期間の自宅での運動プログラムが骨ミネラルと構造的特性に及ぼす効果を比較します。
調査の概要
詳細な説明
運動は骨密度に有益であり、構造的変化を誘発し、骨折リスクの減少につながります。 骨の健康を促進するためには、短時間で高い負荷を発生させ、骨の適応を刺激する高衝撃運動が推奨されることが多いです。 短時間多方向ホッピング運動は、高齢男性、閉経前後の女性に対して実用的で持続可能な介入として実証されています。 これらの運動は片足で行うことができ、もう一方の足の変化を対照として用い、運動なしで何が起こるかを比較することができます。
骨粗鬆症薬を服用している女性では、運動による骨密度と構造への影響は異なる可能性がありますが、このグループを調査した研究はほとんどありません。 したがって、本研究は、骨粗鬆症薬の使用状況に応じた運動の骨密度と構造への影響を評価することを目的としています。
本研究は、抗骨吸収性骨粗鬆症薬を少なくとも12ヶ月間服用している群と服用していない群の2群を含む、12ヶ月間の無作為化比較試験となります。 参加者は、12ヶ月間の研究期間中に治療選択を変更する予定がないことが条件です。 すべての参加者は、12ヶ月間の片足ホッピング運動介入を完了します。
スクリーニングとベースライン測定には、股関節のデュアルエックス線吸収測定法(DXA)とコンピュータ断層撮影(CT)スキャン、採血、ホップ評価、アンケートが含まれます。 適格な参加者は、運動介入を開始するよう招待され、運動脚を無作為に割り当てられ、対側の脚はトレーニングを行わず対照脚として提供されます。 運動脚と対照脚の無作為割り当ては、「R」または「L」の文字が入った不透明な封筒を選択することによって行われます。 参加者や介入を監督する研究者が脚の割り当てについて盲検化されることはありません。
最初の慣らしセッションは監督下で行われます。 運動介入は、週3日から始まる在宅運動プログラムを含み、週7日に増加することを目標とします。 脚と腰を対象としたウォーミングアップから始まり、安全を確保するために技術、強度、頻度を徐々に増加させる段階的な運動レジメンが続きます。 参加者の身体能力や運動中または運動後の反応に応じて個別化されます。 週1回の監督付きグループセッションが提供され、運動の進捗について参加者に助言するために使用されます。 運動記録帳で遵守状況をモニタリングします。 怪我、痛み、不快感に関するアンケートは、毎月オンラインまたは電話で実施されます。 参加者は、何らかの有害な症状や不快感を経験した場合、強度と頻度を減らすか、運動を中止するよう指示されます。
追跡測定は、運動介入開始後6ヶ月と12ヶ月に実施されます。 CTスキャンを除くすべての測定は、6ヶ月後にも繰り返され、各訪問は2時間以内と予想されます。 一方、12ヶ月時点では、すべての測定が繰り返されます。 CTスキャンは、レスターのグレンフィールド病院で行われます。 その他のすべての訪問は、ラフバラー大学で行われます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Nora Alohaly, PhD
- 電話番号:+441509226207
- メール:n.alohaly@lboro.ac.uk
研究場所
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Leicestershire
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Loughborough、Leicestershire、イギリス、LE11 3TU
- Loughborough University
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 55歳から75歳の女性
- 閉経/子宮摘出/卵巣摘出から4年以上経過していること。
- ベースラインの大腿骨頸部または腰椎の骨密度Tスコアが-1から-3の間であること。
- ホッピングエクササイズを完了できること。
週1回以上定期的に以下の活動を行っていないこと:
- 筋力トレーニング、パワーリフティング、または高負荷のレジスタンス運動。
- 体重の2倍から4倍以上の地面反力を伴うことが知られている中~高強度の衝撃運動(例:ジョギング)。
- 治療群:骨粗鬆症のための抗骨吸収治療を少なくとも12ヶ月間継続しており、研究期間中も継続する意向があること。
- 対照群:骨に影響を与える薬剤を服用しておらず、研究期間中にそのような薬剤を開始する意向がないこと。
除外基準:
- 体格指数(BMI)が35 kg/m2を超えること
- 運動を禁忌とするあらゆる医学的状態、手術、または怪我(下肢や腰痛、膝や股関節の変形性関節症を含む)があること。
- 脊椎骨折または複数の低外傷骨折(最近の専門家の合意では、これらのグループには低負荷の運動が推奨されています)
- 股関節置換術を受けていること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:骨に影響を与える薬物なしで
このグループの参加者は、閉経後女性で骨密度が低く、少なくとも12か月間骨薬を服用していない方々です。
彼女たちは、12か月間の監督付き高衝撃片脚ホッピング運動に参加します。
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片側高負荷(ホッピング)運動は、無作為に割り当てられた片方の運動脚で行われ、対側脚はコントロール脚として未訓練の状態を保ちます。
各セッションは、脚と腰をターゲットとしたウォームアップから始まります。
段階的な運動レジメンは、多方向へのホッピング運動で構成され、安全性を確保するために技術、強度、頻度が徐々に増加します。
参加者の身体能力と運動中または運動後の反応に応じて個別に調整されます。
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実験的:骨粗鬆症治療薬(骨吸収抑制薬)
このアームの参加者は、少なくとも12か月間抗骨吸収薬を服用している骨密度が低い閉経後女性です。
彼女らは、12か月間監督付きの高衝撃片足ホッピングエクササイズに参加します。
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片側高負荷(ホッピング)運動は、無作為に割り当てられた片方の運動脚で行われ、対側脚はコントロール脚として未訓練の状態を保ちます。
各セッションは、脚と腰をターゲットとしたウォームアップから始まります。
段階的な運動レジメンは、多方向へのホッピング運動で構成され、安全性を確保するために技術、強度、頻度が徐々に増加します。
参加者の身体能力と運動中または運動後の反応に応じて個別に調整されます。
この群の参加者は、標準的な臨床ケアの一環として処方された抗骨吸収薬をすでに服用しています。
本研究では、薬剤の提供や変更は行いません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大腿骨頸部骨塩量 BMC
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
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(g) DXAで測定
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ベースライン、6か月、12か月
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大腿骨頸部骨密度BMD
時間枠:ベースライン、6ヶ月および12ヶ月
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(g/cm^2) DXAで測定
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ベースライン、6ヶ月および12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全股関節骨ミネラル含有量 BMC
時間枠:ベースライン、6か月および12か月
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(g) DXAで測定
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ベースライン、6か月および12か月
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全股骨骨密度(BMD)
時間枠:ベースライン、6か月後および12か月後
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(g/cm^2) DXAで測定
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ベースライン、6か月後および12か月後
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腰椎骨塩含量(BMC)
時間枠:ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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(g) DXAで測定
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ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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腰椎骨密度(BMD)
時間枠:ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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(g/cm^2) DXAで測定
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ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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既存椎体骨折
時間枠:ベースライン、6ヵ月、12ヵ月
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DXA椎体形態により評価
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ベースライン、6ヵ月、12ヵ月
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全身組成
時間枠:ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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体重(kg)
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ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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全身組成
時間枠:ベースライン、6ヵ月および12ヵ月
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身長(cm)
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ベースライン、6ヵ月および12ヵ月
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総脂肪量
時間枠:ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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全身DXAを用いて測定され、Kgで報告されます
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ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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除脂肪量
時間枠:ベースライン、6か月および12か月
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全身DXAを用いて測定され、Kgで報告されます
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ベースライン、6か月および12か月
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脛骨遠位 (4%) 総体積骨密度 vBMD
時間枠:ベースライン、6ヶ月後および12ヶ月後
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(mg/cm^3) pQCTによって測定された
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ベースライン、6ヶ月後および12ヶ月後
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脛骨遠位部(4%)海綿骨密度vBMD
時間枠:ベースライン、6ヵ月および12ヵ月
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(mg/cm^3) pQCTによって測定された
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ベースライン、6ヵ月および12ヵ月
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脛骨遠位 (4%) 総骨面積
時間枠:ベースライン、6か月後、12か月後
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pQCTによって測定された(mm)
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ベースライン、6か月後、12か月後
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脛骨骨幹(66%)皮質含有量 1 mmあたり
時間枠:ベースライン、6ヵ月、12ヵ月
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(mg/mm) pQCTで測定
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ベースライン、6ヵ月、12ヵ月
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脛骨骨幹部(66%)皮質厚
時間枠:ベースライン、6か月および12か月
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(mm) pQCTで測定
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ベースライン、6か月および12か月
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脛骨骨幹部 (66%) 皮質 vBMD
時間枠:ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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(mg/cm^3) pQCTにより測定
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ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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大腿骨頸部骨塩含有量
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTで測定したg
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ベースラインおよび12か月
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大腿骨頸部皮質骨塩量
時間枠:ベースラインおよび12か月後
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12か月後
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大腿骨頸部海綿骨骨塩量
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12か月
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近位大腿骨皮質厚
時間枠:ベースラインと12ヶ月
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QCTによって測定されたmm
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ベースラインと12ヶ月
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プラズマ骨代謝バイオマーカー(吸収マーカー)
時間枠:ベースライン、6ヶ月後および12ヶ月後
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骨代謝回転は、I型コラーゲンのC末端テロペプチド(CTX)を測定するための血液サンプルを用いて評価され、これはµg/Lで報告されます。高い値は高い骨代謝回転を示し、これは骨喪失の増加と関連しています。
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ベースライン、6ヶ月後および12ヶ月後
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ホップパフォーマンス(床反力)。
時間枠:ベースライン、6か月後、12か月後
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フォースプレートで測定され、ニュートン(N)で報告される
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ベースライン、6か月後、12か月後
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総骨特異的運動質問票(BPAQ)スコア
時間枠:ベースラインおよび12か月
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骨特異的運動質問票の総合スコアは、身体活動、強度、および頻度に基づいて計算されます。この質問票には固定の最小スコアまたは最大スコアはなく、値は各参加者の活動履歴に依存します。 スコアが高いほど、骨に負荷をかける身体活動のレベルが高いことを示します。この活動が骨格適応に及ぼす寄与。 |
ベースラインおよび12か月
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日々のカルシウム摂取量
時間枠:ベースライン、6か月後、12か月後
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(mg) カルシウム質問票
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ベースライン、6か月後、12か月後
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転倒とバランスの自信
時間枠:ベースライン、6ヶ月後、12ヶ月後
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Short Falls Efficacy Scale International(short-FES-I)を使用して評価されます。 この尺度は7項目を含み、各項目は1(まったく心配しない)から4(非常に心配する)までのスコアで採点されます。 合計スコアは7から28の範囲で、高いスコアは自信の低下と転倒への恐怖の増大を示します。 |
ベースライン、6ヶ月後、12ヶ月後
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転子部骨密度
時間枠:ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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DXAによるg/cm^2
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ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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転子骨塩量
時間枠:ベースライン、6か月および12か月
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DXAによる測定
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ベースライン、6か月および12か月
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脛骨骨幹部(66%)皮質面積
時間枠:ベースライン、6か月および12か月
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(mm^2) pQCTで測定
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ベースライン、6か月および12か月
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脛骨骨幹部 (66%) 骨膜周囲長
時間枠:ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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(mm) pQCTで測定
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ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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脛骨骨幹(66%) 内腔周囲長
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
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(mm) pQCTによって測定
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ベースライン、6か月、12か月
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脛骨軸(66%)軸面積慣性モーメント
時間枠:ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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(mm^4) pQCTによって測定された
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ベースライン、6ヶ月、12ヶ月
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脛骨骨幹 (66%) 断面係数
時間枠:ベースライン、6か月、12か月
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(mm^3) pQCTにより測定された
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ベースライン、6か月、12か月
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脛骨骨幹部(66%)総骨面積
時間枠:ベースライン、6ヶ月および12ヶ月
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pQCTで測定した(mm^2)
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ベースライン、6ヶ月および12ヶ月
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脛骨骨幹(66%)強度ひずみ指数
時間枠:ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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(mm^3) pQCTにより測定
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ベースライン、6ヵ月後、12ヵ月後
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転子間BMC
時間枠:ベースラインおよび12ヵ月
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12ヵ月
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転子皮質骨塩量
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12か月
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転子海綿骨BMC
時間枠:ベースラインおよび12ヵ月後
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12ヵ月後
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大転子間の骨塩量
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12か月
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大転子間皮質骨塩量
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12か月
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転子間海綿骨BMC
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTで測定されたg
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ベースラインおよび12か月
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大腿骨頸部中央の幾何学
時間枠:ベースラインおよび12か月
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QCTによるバックリング比の測定
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ベースラインおよび12か月
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大腿骨頸部中央の幾何学的形状
時間枠:ベースラインと12ヶ月
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QCTで測定された横断面慣性モーメント最小値(cm^4)
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ベースラインと12ヶ月
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大腿骨頚部中間部の形状
時間枠:ベースラインと12ヶ月
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QCTで測定された最大断面二次モーメント(cm^4)
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ベースラインと12ヶ月
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中大腿骨頸部幾何学
時間枠:ベースラインと12か月
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QCTで測定された断面二次モーメント(cm^2)
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ベースラインと12か月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Katherine Brooke-Wavell, Professor、Loughborough University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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