新婚カップルを対象に開発されたCom-Bモデルに基づくジェンダー教育プログラムと在宅モニタリングが個人と家族に及ぼす影響

ジェンダーに基づく問題は、通常、社会が女性と男性に課す異なる役割とステレオタイプに根ざした差別と公平性の問題として現れます。 ジェンダーの不平等と制限的な規範が健康に悪影響を及ぼすという十分な証拠がありますが、解決策をテストすることに焦点を当てた研究ははるかに少ないです。 個人のジェンダー平等に対する態度と潜在的な性差別的態度や行動を特定することだけでは十分ではありません。 これらの性差別的態度や行動がより平等主義的な態度に変わるためには、ジェンダー平等に関する教育プログラムを設計し、実施し、その効果を確認する必要があります。 これは、教育がジェンダー平等に関連する変化をもたらし、維持するための最良の手段であるためです。 教育は、個人の社会におけるジェンダー不平等への認識、ジェンダー平等に関する社会的意識の形成、民主主義社会におけるこの平等主義的構造の継続確保に大きな影響を与えます。 ジェンダー教育に関する議論は活発ですが断片的です。 したがって、この研究の目的は、ジェンダー教育のレベルと内容に関するニーズ分析を行い、効果的な教育のレベルと内容に関する提言を開発することです。

離婚や不幸な結婚が急速に増加している現代社会では、健全な結婚を達成することは過去よりも困難です。 その主な理由は、急速な変化を遂げている社会が近代主義の圧力を受け、伝統的な構造が弱まり、新しい行動パターンが根付くのを妨げているからです。 私たちの時代では、健全な結婚を通じて強い家族を築くことがはるかに重要になっています。 コミュニティ内での家族の基盤がより堅固で健全であるほど、その家族によって形成される社会もより堅固で健全になります。 健全な世代は家族環境で育てられます。 このため、このプロジェクトは家族を築き始めたばかりの新婚夫婦に焦点を当てています。 ジェンダーの役割が最初に観察され、ジェンダーのアイデンティティと不平等が再現され発展する家族の最前線にいる新婚個人に対するジェンダー教育は、ジェンダーに関連する問題を克服する上で重要な役割を果たします。 この研究が新婚夫婦、すなわち若者や若年成人に焦点を当てることは、若者が生涯にわたってその効果を享受できるように、若い年齢で健康と幸福に対するジェンダーに基づく制約に対処する世界的な機会を強調し、早期介入を通じてジェンダーに基づく健康格差を防ぐ機会を提供します。 新婚夫婦のジェンダーの役割を対象とした介入は続いていますが、介入が効果的であるために期待される基礎的な行動変容メカニズムとして期待される根本原因に対処するものは非常に少ないです。 介入の効果を高めるために、COM-Bモデル（能力、機会、動機、行動）などの行動科学の新しいツールが、介入開発における行動を理解するために使用されています。

COM-Bモデルの主な目的は、行動変容を生み出すために何を変える必要があるか、そして何を行う必要があるかを決定することです。 行動変容には、行動を駆動する要因を理解することが必要です。 これに対処するために、研究者のMichieらはCOM-Bモデルと呼ばれるモデルを開発しました。 このモデルによれば、行動変容が起こるためには、個人が十分な能力と機会を持ち、その動機が高まる必要があります（West and Michie, 2020）。 モデルでは、行動変容を生み出すために、個人の能力と機会が特定され、動機が高められ、行動変容が生み出されます。 モデルでは、能力には個人が行動を実行するために持つ身体的および心理的能力が含まれます。 機会は、個人の行動実行能力に影響を与える物理的および社会的要因を包含します。 動機は、行動が起こるための個人の意思決定と実行を含むプロセスです（West and Michie, 2020; Ögel and Şimşek, 2023）。 モデルを実施するために中心部周辺に9つの介入イニシアチブがあります：教育、説得、奨励、強制、指示、制限、環境再構築、モデリング、活性化。 教育は、個人の知識レベルを高めることを保証します。 説得は、コミュニケーションを使用して個人の行動に対する感情を変え、行動変容をもたらすことです。 インセンティブは、行動変容に対して個人に報酬を与えます。 圧力は、罰または罰則の期待を生み出します。 制限は、ターゲット行動に変化を生み出すために規則を使用することを含みます。 環境再構築は、物理的および社会的環境を変えることを含みます。 指示は、スキルを獲得し発展させることを含みます。 モデリングは、個人が模倣したり手本とする状況を提供します。 活性化は、スキルと機会を増やすことで障壁を減らすイニシアチブを指します。 したがって、COM-Bモデルは、介入プログラムの効果を高めるために、新婚個人に対するジェンダー教育介入を設計し実施するための体系的な枠組みを提供できます。 これは、新婚個人に平等なジェンダーの役割を浸透させ実施するための証拠が不足しており、COM-Bモデルを適用してその影響を客観的に反映させるための研究が必要であるためです。 この研究では、この理論モデルに導かれて、ジェンダー教育プログラムを最適化し実践的な証拠を提供するために、多数の戦略と技術も設計され適応されます。公衆衛生実践の質の向上は、個人の行動変容を促進することで可能です（Michie et al., 2011）。 不健康な行動を制御することは、この分野で働く健康専門家の究極の目標と見なされています。 この目標を達成する最良の方法は、個人の環境と周囲を包括的に評価するサービスを提供することです。 そのようなサービスの一つが家庭訪問です。 これは、家庭訪問が健全なコミュニティの創出と、個人、家族、地域グループに対して多くの分野で包括的な医療を提供することを可能にするためです。 したがって、家庭訪問は、夫婦をその環境で監視し、すべての要因に対処し、行われた間違いを観察し、直ちに介入するという点で重要なイニシアチブです。