腹部手術を受ける高齢患者における術後せん妄に対するメチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウムの影響：ターゲット試験エミュレーション研究

グルココルチコイドは、術後全身性炎症反応症候群を抑制するために使用できます。 主要な合併症や死亡率のリスクを低減する可能性があります。 術後認知機能障害に対するグルココルチコイドの効果に関する以前の研究は、手術後の認知機能の短期間の追跡期間、入院全体を通じた認知機能の追跡結果の不十分さ、および単一の手術アプローチのため、一般化可能性に欠ける可能性があります。 以前の無作為化比較試験によって提供された臨床エビデンスは、研究者が認知機能障害の結果を適時に追跡できなかったことによる追跡脱落率のために偏りがある可能性があります。 術後せん妄に対するグルココルチコイドの効果を調査した以前の無作為化比較試験のほとんどは、主にサンプルサイズが小さいことと統計的検出力が限られていることを含む制限があります。 高齢患者における様々な種類の周術期腹部手術を含む大規模な無作為化比較試験を実施するコストが高いことと、追跡脱落率を低下させる実践的な困難さを考慮すると、代替アプローチを見つけることが緊急に必要です。 本研究では、院内電子カルテシステムからデータを抽出し、腹部手術を受ける高齢患者におけるメチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウムの術後せん妄への影響を調査するために設計された無作為化比較試験プロトコルに基づくターゲットシミュレーション試験を実施しました。 既存のデータを使用して、麻酔導入中のメチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウムの投与が、腹部手術を受ける高齢患者における術後せん妄の発生率に影響を与えるかどうかを分析しました。