Effekten av Methylprednisolonnatriumsukcinat på postoperativt delirium hos äldre patienter som genomgår bukkirurgi: En målsättningsstudie med emulerad prövning

Glukokortikoider kan användas för att inhibera postoperativt systemiskt inflammatoriskt responssyndrom. De kan minska risken för större komplikationer och dödlighet. Tidigare studier om glukokortikoiders effekt på postoperativ kognitiv dysfunktion kan sakna generaliserbarhet på grund av korta uppföljningsperioder för kognitiv funktion efter operation, otillräckliga uppföljningsresultat av kognitiv funktion under hela sjukhusvistelsen och ett enda kirurgiskt tillvägagångssätt. Kliniska bevis från tidigare randomiserade kontrollerade försök kan vara partiska på grund av bortfallsfrekvenser orsakade av forskarnas oförmåga att följa upp kognitiva dysfunktionsutfall i tid. De flesta tidigare randomiserade kontrollerade försök som undersöker glukokortikoiders effekt på postoperativ delirium har begränsningar, främst inklusive små urvalsstorlekar och begränsad statistisk styrka. Med tanke på de höga kostnaderna för att genomföra storskaliga randomiserade kontrollerade försök som involverar olika typer av perioperativa bukkirurgier hos äldre patienter och den praktiska svårigheten att minska bortfallsfrekvenser, finns ett brådskande behov av att hitta alternativa tillvägagångssätt. I denna studie extraherade vi data från sjukhusets elektroniska journalsystem och genomförde ett mål simuleringsförsök baserat på det designade protokollet för randomiserade kontrollerade försök som undersöker effekten av metylprednisolonnatriumsukcinat på postoperativ delirium hos äldre patienter som genomgår bukkirurgi. Genom att använda befintliga data analyserade vi om administrering av metylprednisolonnatriumsukcinat under anestesiinduktion har en inverkan på incidensen av postoperativ delirium hos äldre patienter som genomgår bukkirurgi.