Die Auswirkung von Methylprednisolon-Natriumsuccinat auf postoperatives Delir bei älteren Patienten nach Bauchoperationen: Eine Target-Trial-Emulationsstudie

Glukokortikoide können zur Hemmung des postoperativen systemischen Entzündungsreaktionssyndroms eingesetzt werden. Sie können das Risiko schwerwiegender Komplikationen und der Sterblichkeit verringern. Frühere Studien zur Wirkung von Glukokortikoiden auf postoperative kognitive Dysfunktion könnten aufgrund kurzer Nachbeobachtungszeiträume der kognitiven Funktion nach der Operation, unzureichender Nachbeobachtungsergebnisse der kognitiven Funktion während des gesamten Krankenhausaufenthalts und eines einzelnen chirurgischen Ansatzes an Verallgemeinerungsfähigkeit mangeln. Klinische Evidenz aus früheren randomisierten kontrollierten Studien könnte aufgrund von Ausfallraten verzerrt sein, die durch das Versäumnis der Forscher verursacht wurden, kognitive Dysfunktionsergebnisse rechtzeitig nachzuverfolgen. Die meisten früheren randomisierten kontrollierten Studien, die die Wirkung von Glukokortikoiden auf postoperative Delirien untersuchen, weisen Einschränkungen auf, darunter hauptsächlich kleine Stichprobengrößen und begrenzte statistische Aussagekraft. Angesichts der hohen Kosten für die Durchführung groß angelegter randomisierter kontrollierter Studien mit verschiedenen Arten perioperativer Bauchoperationen bei älteren Patienten und der praktischen Schwierigkeit, Ausfallraten zu reduzieren, besteht dringender Bedarf an alternativen Ansätzen. In dieser Studie haben wir Daten aus dem stationären elektronischen Patientenaktsystem extrahiert und einen zielgerichteten Simulationstest auf Basis des entworfenen Protokolls für eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, das die Wirkung von Methylprednisolon-Natriumsuccinat auf postoperative Delirien bei älteren Patienten nach Bauchoperationen untersucht. Unter Verwendung vorhandener Daten analysierten wir, ob die Verabreichung von Methylprednisolon-Natriumsuccinat während der Narkoseeinleitung einen Einfluss auf die Inzidenz postoperativer Delirien bei älteren Patienten nach Bauchoperationen hat.