De Impact van Methylprednisolon Natriumsuccinaat op Postoperatief Delirium bij Oudere Patiënten die Abdominale Chirurgie Ondergaan: Een Target Trial Emulatiestudie

Glucocorticoïden kunnen worden gebruikt om het postoperatieve systemische inflammatoire responssyndroom te remmen. Ze kunnen het risico op grote complicaties en sterfte verminderen. Eerdere studies naar het effect van glucocorticoïden op postoperatieve cognitieve disfunctie kunnen beperkte generaliseerbaarheid hebben vanwege korte follow-upperiodes voor cognitieve functie na de operatie, onvoldoende follow-upresultaten van cognitieve functie gedurende de gehele ziekenhuisopname en een enkele chirurgische benadering. Klinisch bewijs uit eerdere gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken kan bevooroordeeld zijn vanwege uitvalpercentages veroorzaakt door het niet tijdig opvolgen van cognitieve disfunctie-uitkomsten door onderzoekers. De meeste eerdere gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar het effect van glucocorticoïden op postoperatieve delirium hebben beperkingen, voornamelijk kleine steekproefomvang en beperkte statistische power. Gezien de hoge kosten van het uitvoeren van grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met verschillende soorten perioperatieve abdominale chirurgieën bij oudere patiënten en de praktische moeilijkheid om uitvalpercentages te verlagen, is er dringend behoefte aan alternatieve benaderingen. In deze studie hebben we gegevens geëxtraheerd uit het elektronische medisch dossiersysteem in het ziekenhuis en een doelgerichte simulatiestudie uitgevoerd op basis van het ontworpen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksprotocol dat het effect van methylprednisolon-natriumsuccinaat op postoperatief delirium bij oudere patiënten die een abdominale operatie ondergingen onderzocht. Met behulp van bestaande gegevens hebben we geanalyseerd of toediening van methylprednisolon-natriumsuccinaat tijdens anesthesie-inductie een impact heeft op de incidentie van postoperatief delirium bij oudere patiënten die een abdominale operatie ondergaan.