L'Impact du Succinate de Méthylprednisolone Sodique sur le Délire Postopératoire chez les Patients Âgés Subissant une Chirurgie Abdominale : Une Étude d'Émulation d'Essai Cible

Les glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés pour inhiber le syndrome de réponse inflammatoire systémique postopératoire. Ils peuvent réduire le risque de complications majeures et de mortalité. Les études précédentes sur l'effet des glucocorticostéroïdes sur la dysfonction cognitive postopératoire peuvent manquer de généralisabilité en raison de périodes de suivi courtes pour la fonction cognitive après la chirurgie, de résultats de suivi insuffisants de la fonction cognitive tout au long de l'hospitalisation entière, et d'une approche chirurgicale unique. Les preuves cliniques fournies par les essais contrôlés randomisés précédents peuvent être biaisées en raison des taux de perte de suivi causés par l'échec des chercheurs à suivre en temps opportun les résultats de la dysfonction cognitive. La plupart des essais contrôlés randomisés précédents étudiant l'effet des glucocorticostéroïdes sur le délire postopératoire présentent des limites, principalement incluant des tailles d'échantillon réduites et une puissance statistique limitée. Compte tenu du coût élevé de la réalisation d'essais contrôlés randomisés à grande échelle impliquant divers types de chirurgies abdominales périopératoires chez les patients âgés et de la difficulté pratique de réduire les taux de perte de suivi, il est urgent de trouver des approches alternatives. Dans cette étude, nous avons extrait des données du système de dossier médical électronique hospitalier et mené un essai de simulation ciblé basé sur le protocole d'essai contrôlé randomisé conçu pour étudier l'effet du succinate sodique de méthylprednisolone sur le délire postopératoire chez les patients âgés subissant une chirurgie abdominale. En utilisant les données existantes, nous avons analysé si l'administration de succinate sodique de méthylprednisolone pendant l'induction de l'anesthésie a un impact sur l'incidence du délire postopératoire chez les patients âgés subissant une chirurgie abdominale.