복부 수술을 받는 노인 환자에서 메틸프레드니솔론 숙신산나트륨이 수술 후 섬망에 미치는 영향: 표적 시험 모방 연구

글루코코르티코이드는 수술 후 전신 염증 반응 증후군을 억제하는 데 사용될 수 있습니다. 이들은 주요 합병증 및 사망 위험을 감소시킬 수 있습니다. 수술 후 인지 기능 장애에 대한 글루코코르티코이드의 효과에 대한 이전 연구는 수술 후 인지 기능에 대한 짧은 추적 관찰 기간, 전체 입원 기간 동안의 인지 기능 추적 관찰 결과 부족 및 단일 수술 접근 방식으로 인해 일반화 가능성이 부족할 수 있습니다. 이전 무작위 대조 시험에서 제공된 임상 증거는 연구자들이 인지 기능 장애 결과를 적시에 추적 관찰하지 못해 발생한 추적 관찰 손실률로 인해 편향될 수 있습니다. 수술 후 섬망에 대한 글루코코르티코이드의 효과를 조사한 대부분의 이전 무작위 대조 시험에는 주로 작은 표본 크기와 제한된 통계적 검정력과 같은 한계가 있습니다. 노인 환자를 대상으로 다양한 유형의 수술 전후 복부 수술을 포함하는 대규모 무작위 대조 시험을 수행하는 데 드는 높은 비용과 추적 관찰 손실률을 낮추는 실질적인 어려움을 고려할 때, 대체 접근 방식을 찾는 것이 시급히 필요합니다. 본 연구에서는 병원 내 전자 의무 기록 시스템에서 데이터를 추출하고, 복부 수술을 받는 노인 환자에서 메틸프레드니솔론 나트륨 숙시네이트가 수술 후 섬망에 미치는 영향을 조사하기 위해 설계된 무작위 대조 시험 프로토콜을 기반으로 표적 시뮬레이션 시험을 수행했습니다. 기존 데이터를 사용하여, 마취 유도 중 메틸프레드니솔론 나트륨 숙시네이트 투여가 복부 수술을 받는 노인 환자의 수술 후 섬망 발생률에 영향을 미치는지 분석했습니다.