気管支喘息を有する肥満児における精密運動

研究対象集団と募集

サウジアラビア、リヤドにあるキング・ハーリド病院の呼吸器内科／集中治療・アレルギー免疫部門および2つの追加三次医療センターから、気管支喘息を有する小児患者72名が登録された。 対象参加者は、中等度で臨床的に安定した気管支喘息と診断され、BMIが30.0〜35.0 kg/m²の8歳から18歳の小児であった。 その他の適格基準として、下肢または脊椎の変形がないこと、過去3ヶ月間の薬物療法が安定していること、研究開始前少なくとも6ヶ月間構造化された身体活動に参加していないことが規定された。 除外基準には、喘息症状の急性増悪、その他の慢性肺疾患の存在、運動トレーニングを妨げる可能性のある既存の心血管系または筋骨格系の障害が含まれた。

アウトカム指標

肥満度および炎症性バイオマーカー：主要なアディポカイン、具体的には総アディポネクチン、高分子量アディポネクチン、レプチン、レジスチンの血清濃度を分析した。 同時に、インターロイキン-6および高感度C反応性タンパク質を含む全身性炎症メディエーターを、市販の酵素結合免疫吸着測定キットを用いて定量化した。

体組成分析：多周波数生体電気インピーダンス分析（BIA）装置を用いて体組成指標を測定した。 評価されたパラメータには、体脂肪率、脂肪量、除脂肪量、全身体水分量、基礎代謝率が含まれた。

肺機能検査：較正済みスパイロメーターを用いてスパイロメトリー評価を実施し、1秒量（FEV1）および努力肺活量（FVC）を測定した。 これらの値からFEV1/FVC比を算出した。

介入プロトコル

すべての参加者は、12週間連続で標準化された呼吸再訓練プログラムを受けた。 この介入は、週3回、各30分間のセッションで実施され、横隔膜呼吸、息止めと制御練習、口すぼめ呼吸、吸気筋強化、姿勢矯正、リラクゼーション技法で構成された。

参加者はその後、基本呼吸プログラムに加えて、追加の異なる用量の有酸素トレーニングを受ける3つの異なるグループに割り当てられた：

対照群：このグループは、中等度強度（年齢予測最大心拍数の50-70%）の追加有酸素運動を、週3回のセッションに分けて、合計75分未満で一貫して実施した。

低用量群：この群は同じ中等度強度の有酸素トレーニングを行い、目標累積時間は週150分であった。 時間は、第1週のベースライン90分から、その後毎週30分ずつ漸増させ、第3週までに目標用量で安定化した。

高用量群：この群は同じ中等度強度の有酸素プロトコルに従ったが、目標週間量は300分であった。 同様の漸増的増加が実施され、週90分から開始し、週30分ずつ増加させ、第8週に目標に達した後、維持された。