リウマチ性疾患における栄養状態の評価と疾患活動性との関連
調査の概要
詳細な説明
関節リウマチ(RA)は、結合組織の自己免疫性、進行性、全身性疾患です。 ほとんどの症例で対称性の関節炎を特徴とし、関節外および全身性変化を伴います。 脊椎関節炎(SpA)は、強直性脊椎炎(AS)や乾癬性関節炎(PsA)を含む相互に関連するリウマチ性疾患群であり、共通の臨床症状と類似の遺伝的背景を特徴とします。全身性エリテマトーデス(SLE)は、免疫系の不均衡を伴う多臓器炎症性疾患を特徴とする慢性結合組織疾患です。全身性強皮症(SSc)は、皮膚および内臓の線維化ならびに血管障害を特徴とする免疫介在性リウマチ疾患です。
栄養状態は広く免疫と関連しており、低栄養は免疫抑制および感染感受性の増加と関連する一方、過栄養は低悪性度の慢性炎症と関連し、代謝性疾患、心血管疾患、および自己免疫疾患のリスクを高め、予後に影響を与えます。
リウマチ性疾患患者は、薬剤が食欲、栄養素吸収、消化に影響を与えることが多いため、栄養不良を発症しやすい傾向にあります。栄養不良の高い発生率とその結果にもかかわらず、栄養欠乏症を診断するための普遍的に受け入れられた定義はなく、栄養評価は依然として、食事摂取量と臨床状態の評価に加えて、いくつかの人体計測、生化学的、免疫学的、機能的および体組成データの組み合わせの分析に依存しています。
現在、成人において4つの栄養不良診断ツールが使用されています:主観的包括的評価(SGA);ミニ栄養評価(MNA);栄養・食事療法学会/米国静脈経腸栄養学会栄養不良コンセンサス特性;およびグローバルリーダーシップイニシアチブ栄養不良基準。
特定の客観的栄養評価指標は、患者の免疫栄養状態を反映しており、例えば、血清アルブミン値とリンパ球数を用いて計算される予後栄養指数(PNI)および栄養リスク指数(NRI)は、SLE患者の栄養状態および疾患活動性と関連することが判明しています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Cairo、エジプト、12613
- Department: Rheumatology and Rehabilitation Department, Faculty of Medicine, Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
研究対象集団:本研究では両性別の患者を募集しました。 研究対象は、リウマチ科外来クリニックに通院するさまざまなリウマチ性疾患の患者でした。 2023年1月から2025年12月までにクリニックを訪れた患者は、研究内容の説明を受けた後、参加を依頼されました。
研究実施場所:研究は、カイロ大学病院リウマチ科の外来診療所およびアスワン県健康保険病院で実施されました。
説明
適格基準:
RA、SpA、SLE、SScを含むリウマチ性疾患と診断された患者。
除外基準:
- 医師の評価に従うことができない患者。
- 他の結合組織疾患、神経疾患、悪性腫瘍、心不全、または重度の腎機能障害を有する患者は除外されます。これらの疾患は筋肉量に影響を及ぼし、サルコペニアを引き起こすためです。
- 進行性肝疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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様々なリウマチ性疾患を有する症例
カイロ大学病院のリウマチ科外来診療所およびアスワン県健康保険病院を受診した様々なリウマチ性疾患を有する135名の患者。RA、SpA、SLE、SScを含むリウマチ性疾患と診断された患者が対象となった。
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年齢と性別を一致させた対照群
年齢と性別が一致する健康なボランティアから選択された対照例
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予後栄養指数(PNI)による栄養状態の評価
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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予後栄養指数(PNI)は、以下の式で計算される指数スコアです:血清アルブミン(g/L)+ 5 × 総リンパ球数(/mm³)。 測定単位:計算された指数スコア 解釈:スコアが高いほど栄養状態が良好であることを示します |
2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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栄養リスク指数(NRI)によって評価された栄養リスク
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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栄養リスク指数(NRI)は、血清アルブミン値と体重減少の割合に基づいて計算される指標スコアです。 測定単位:計算された指標スコア 解釈:スコアが高いほど栄養リスクが低いことを示します |
2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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主観的包括的評価(SGA)により評価された栄養状態
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期的な診療所訪問時に評価されました。
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主観的包括的評価(SGA)は、患者の質問票と身体検査に基づいてスコアを算出する臨床ツールです。 測定単位:7段階スケールのスコア 解釈:スコアが高いほど栄養状態が良好であることを示します。 |
2023年1月1日から2025年12月30日までの定期的な診療所訪問時に評価されました。
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Mini Nutritional Assessment - Short Form(MNA-SF)によって評価された栄養状態
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価
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ミニ栄養評価 ショートフォーム(MNA-SF)は、患者に対して実施される質問票から成るスクリーニングツールです。 測定単位:14点スケールでのスコア 解釈:スコアは以下のように分類されます:12-14(正常な栄養状態)、8-11(栄養不良のリスクあり)、0-7(栄養不良)。 |
2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体格指数(BMI)と疾患活動性の相関
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期的な診察時に評価
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ボディマス指数(BMI)は、体重(キログラム)を身長(メートル)の2乗で割った値(kg/m^2)として計算されます。これは連続変数として報告されます。さらに、各標準BMIカテゴリー(例:低体重、正常、過体重、肥満)に該当する参加者の割合(パーセンテージ)が算出されます。
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2023年1月1日から2025年12月30日までの定期的な診察時に評価
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予後栄養指数(PNI)と疾患活動性の相関
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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予後栄養指数(PNI)スコアは、血清アルブミン(g/L)+ 5 × 総リンパ球数(/mm³)の式を使用して計算されます。 結果のスコアは、高い値ほど良好な栄養状態を示す連続変数として報告されます。
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2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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Nutritional Risk Index(NRI)と疾患活動性の相関関係
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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栄養リスク指数(NRI)スコアは、血清アルブミンレベルと患者の体重変化に基づいて計算されます。 結果のスコアは、より高い値がより低い栄養リスクを示す連続変数として報告されます。
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2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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主観的包括的評価(SGA)による栄養状態分類と疾患活動性との相関
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診療時に評価されました。
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主観的全体的評価(SGA)は、参加者を明確な栄養カテゴリー(栄養状態良好、軽度/中等度栄養不良、または重度栄養不良)に分類するために使用されます。
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2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診療時に評価されました。
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リウマチ性疾患の期間
時間枠:2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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患者のリウマチ性疾患の期間は、病歴に記録された初回診断日から記録されます。 この変数は、疾患の期間と栄養状態の様々な指標との相関関係を評価するために使用されます。 測定単位:年 |
2023年1月1日から2025年12月30日までの定期診察時に評価されました。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Dina Ossama Abdulazim, assistant professor、Rheumatology and Rehabilitation Department, Faculty of Medicine, Cairo University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, Jeejeebhoy KN. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987 Jan-Feb;11(1):8-13. doi: 10.1177/014860718701100108.
- Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, Albarede JL. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition. 1999 Feb;15(2):116-22. doi: 10.1016/s0899-9007(98)00171-3.
- Liu H, Jiao J, Zhu M, Wen X, Jin J, Wang H, Lv D, Zhao S, Sun X, Wu X, Xu T. Nutritional Status According to the Short-Form Mini Nutritional Assessment (MNA-SF) and Clinical Characteristics as Predictors of Length of Stay, Mortality, and Readmissions Among Older Inpatients in China: A National Study. Front Nutr. 2022 Jan 25;9:815578. doi: 10.3389/fnut.2022.815578. eCollection 2022.
- Olsen MN, Tangvik RJ, Halse AK. Evaluation of Nutritional Status and Methods to Identify Nutritional Risk in Rheumatoid Arthritis and Spondyloarthritis. Nutrients. 2020 Nov 21;12(11):3571. doi: 10.3390/nu12113571.
- Malone A, Mogensen KM. Key approaches to diagnosing malnutrition in adults. Nutr Clin Pract. 2022 Feb;37(1):23-34. doi: 10.1002/ncp.10810. Epub 2021 Dec 22.
- Klak A, Borowicz J, Manczak M, Grygielska J, Samel-Kowalik P, Raciborski F. Current nutritional status of patients with rheumatic diseases in the population of Poland. Reumatologia. 2015;53(1):26-33. doi: 10.5114/reum.2015.50554. Epub 2015 Apr 10.
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- Correa-Rodriguez M, Pocovi-Gerardino G, Callejas-Rubio JL, Fernandez RR, Martin-Amada M, Cruz-Caparros MG, Ortego-Centeno N, Rueda-Medina B. The Prognostic Nutritional Index and Nutritional Risk Index Are Associated with Disease Activity in Patients with Systemic Lupus Erythematosus. Nutrients. 2019 Mar 16;11(3):638. doi: 10.3390/nu11030638.
- Aparicio-Soto M, Sanchez-Hidalgo M, Alarcon-de-la-Lastra C. An update on diet and nutritional factors in systemic lupus erythematosus management. Nutr Res Rev. 2017 Jun;30(1):118-137. doi: 10.1017/S0954422417000026. Epub 2017 Mar 15.
- Allanore Y, Simms R, Distler O, Trojanowska M, Pope J, Denton CP, Varga J. Systemic sclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2015 Apr 23;1:15002. doi: 10.1038/nrdp.2015.2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- MD-66-2023
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