- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07277491
Bewertung des Ernährungszustands bei rheumatischen Erkrankungen und Zusammenhang mit der Krankheitsaktivität
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmun-, progressive, systemische Erkrankung des Bindegewebes. Sie ist gekennzeichnet durch Arthritis (in den meisten Fällen symmetrisch), extraartikuläre und systemische Veränderungen. Spondyloarthritis (SpA) ist eine zusammenhängende Gruppe rheumatischer Erkrankungen, einschließlich ankylosierender Spondylitis (AS) und Psoriasis-Arthritis (PsA), gekennzeichnet durch gemeinsame klinische Symptome und einen ähnlichen genetischen Hintergrund. Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Bindegewebserkrankung, gekennzeichnet durch eine multisystemische Entzündungserkrankung mit einem Ungleichgewicht des Immunsystems. Systemische Sklerose (SSc) ist eine immunvermittelte rheumatische Erkrankung, gekennzeichnet durch Fibrose der Haut und inneren Organe sowie Vaskulopathie.
Der Ernährungsstatus steht in weitem Zusammenhang mit der Immunität; Unterernährung ist mit Immunsuppression und erhöhter Anfälligkeit für Infektionen verbunden, während Überernährung mit chronischer Entzündung niedrigen Grades verbunden ist, die das Risiko erhöht und die Prognose bei Stoffwechsel-, Herz-Kreislauf- und Autoimmunerkrankungen beeinflusst.
Patienten mit rheumatischen Erkrankungen neigen zur Entwicklung von Mangelernährung, da ihre Medikamente oft Appetit, Nährstoffaufnahme und Verdauung beeinflussen. Trotz der hohen Inzidenz von Mangelernährung und ihrer Folgen gibt es keine allgemein anerkannte Definition zur Diagnose von Nährstoffmängeln, und die Ernährungsbewertung stützt sich immer noch auf die Analyse einer Kombination mehrerer anthropometrischer, biochemischer, immunologischer, funktioneller und Körperzusammensetzungsdaten, zusätzlich zur Nahrungsaufnahme und der Bewertung des klinischen Status.
Vier diagnostische Werkzeuge für Mangelernährung werden derzeit bei Erwachsenen verwendet: Subjective Global Assessment (SGA); Mini Nutritional Assessment (MNA); Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Mangelernährungskonsensmerkmale; und Global Leadership Initiative on Malnutrition Kriterien.
Bestimmte objektive Ernährungsbewertungsindizes spiegeln den immunologischen Ernährungsstatus von Patienten wider, wie der prognostische Ernährungsindex (PNI); und der Ernährungsrisikoindex (NRI), die unter Verwendung des Serumalbuminspiegels und der Lymphozytenzahl berechnet werden, erwiesen sich als mit dem Ernährungsstatus und der Krankheitsaktivität bei SLE-Patienten verbunden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Reem Mahmoud Lotfy, Rheumatology Specialist
- Telefonnummer: +201061754058 +201091940005
- E-Mail: reemaaz2000@yahoo.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tamer Atef Gheita, Professor of rheumatology
- Telefonnummer: +201004567975
- E-Mail: gheitamer@cu.edu.eg
Studienorte
-
-
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Cairo, Ägypten, 12613
- Rekrutierung
- Department: Rheumatology and Rehabilitation Department, Faculty of Medicine, Cairo University
-
Kontakt:
- dina ossama Abdulazim, assistant professor
- Telefonnummer: +201001800054
- E-Mail: drdinaossama@kasralainy.edu.eg
-
Hauptermittler:
- Tamer Atef Gheita, Professor
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Studienpopulation: In dieser Studie wurden Patienten beider Geschlechter rekrutiert. Die Studienprobanden waren Patienten mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen, die die rheumatologische Ambulanz aufsuchten. Patienten, die die Klinik von Januar 2023 bis Dezember 2025 besuchten, wurden nach einer Erklärung der Arbeit zur Teilnahme aufgefordert.
Studienort: Die Studie wurde in den Ambulanzen der Rheumatologie-Abteilung der Universitätskliniken Kairo sowie im Gesundheitsversicherungskrankenhaus des Gouvernements Assuan durchgeführt.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit der Diagnose rheumatischer Erkrankungen einschließlich RA, SpA, SLE und SSc.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nicht in der Lage sind, die ärztliche Beurteilung einzuhalten.
- Patienten mit anderen Bindegewebserkrankungen, neurologischen Erkrankungen, Malignomen, Herzinsuffizienz oder schwerer Nierenfunktionsstörung wurden ausgeschlossen, da diese Erkrankungen die Muskelmasse beeinflussen und Sarkopenie verursachen.
- Fortgeschrittene Lebererkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Fälle mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen
135 Patienten mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen, die die rheumatologische Ambulanz der Universitätskliniken Kairo sowie das Krankenversicherungskrankenhaus im Gouvernement Assuan besuchten. Eingeschlossen wurden Patienten mit rheumatischen Erkrankungen einschließlich RA, SpA, SLE und SSc
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Kontrollfälle nach Alter und Geschlecht angepasst
Kontrollfälle aus gesunden Freiwilligen ausgewählt, die nach Alter und Geschlecht angepasst wurden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ernährungsstatus gemäß Prognostischem Ernährungsindex (PNI)
Zeitfenster: Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Der Prognostic Nutritional Index (PNI) ist ein Indexwert, der nach der Formel berechnet wird: Serumalbumin (g/L) + 5 × Gesamtlymphozytenzahl (/mm³). Maßeinheit: Berechneter Indexwert Interpretation: Höhere Werte deuten auf einen besseren Ernährungszustand hin. |
Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Ernährungsrisiko gemäß Nutritional Risk Index (NRI) bewertet
Zeitfenster: Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Der Nutritional Risk Index (NRI) ist ein Indexwert, der auf der Grundlage des Serumalbuminspiegels und des prozentualen Gewichtsverlusts berechnet wird. Maßeinheit: Berechneter Indexwert Interpretation: Höhere Werte deuten auf ein geringeres Ernährungsrisiko hin |
Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Ernährungszustand, bewertet durch die Subjective Global Assessment (SGA)
Zeitfenster: Während der routinemäßigen Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Die Subjective Global Assessment (SGA) ist ein klinisches Instrument, das auf Basis eines Patientenfragebogens und einer körperlichen Untersuchung zu einer Bewertung führt. Maßeinheit: Bewertung auf einer 7-Punkte-Skala Interpretation: Höhere Werte weisen auf einen besseren Ernährungszustand hin. |
Während der routinemäßigen Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Ernährungszustand, bewertet durch die Mini Nutritional Assessment - Kurzform (MNA-SF)
Zeitfenster: Im Rahmen routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet
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Der Mini Nutritional Assessment - Short Form (MNA-SF) ist ein Screening-Instrument, das aus einem Fragebogen besteht, der dem Patienten vorgelegt wird. Maßeinheit: Punktzahl auf einer 14-Punkte-Skala Interpretation: Die Punktzahlen werden kategorisiert als: 12-14 (normaler Ernährungszustand), 8-11 (Risiko für Mangelernährung) oder 0-7 (mangelernährt). |
Im Rahmen routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation zwischen Body-Mass-Index (BMI) und Krankheitsaktivität
Zeitfenster: Erfasst während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025
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Der Body-Mass-Index (BMI) wird als Gewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern (kg/m²) berechnet. Dies wird als kontinuierliche Variable berichtet. Zusätzlich wird der Prozentsatz der Teilnehmer in jeder Standard-BMI-Kategorie (z.B. untergewichtig, normalgewichtig, übergewichtig, fettleibig) ermittelt.
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Erfasst während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025
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Korrelation zwischen dem Prognostischen Ernährungsindex (PNI) und der Krankheitsaktivität
Zeitfenster: Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Der Prognostic Nutritional Index (PNI)-Score wird nach folgender Formel berechnet: Serumalbumin (g/L) + 5 × Gesamtlymphozytenzahl (/mm³). Der resultierende Score, bei dem höhere Werte einen besseren Ernährungszustand anzeigen, wird als kontinuierliche Variable angegeben.
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Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Korrelation zwischen dem Nutritional Risk Index (NRI) und der Krankheitsaktivität
Zeitfenster: Während der routinemäßigen Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Der Nutritional Risk Index (NRI)-Score wird basierend auf den Serumalbuminwerten und den Gewichtsveränderungen des Patienten berechnet. Der resultierende Score, bei dem höhere Werte auf ein geringeres Ernährungsrisiko hinweisen, wird als kontinuierliche Variable berichtet.
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Während der routinemäßigen Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Korrelation zwischen der Kategorisierung des Ernährungszustands durch die Subjective Global Assessment (SGA) und der Krankheitsaktivität
Zeitfenster: Während der routinemäßigen Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 beurteilt.
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Die Subjective Global Assessment (SGA) wird verwendet, um Teilnehmer in verschiedene Ernährungskategorien einzuteilen: gut ernährt, leicht/mäßig mangelernährt oder schwer mangelernährt.
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Während der routinemäßigen Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 beurteilt.
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Dauer der rheumatischen Erkrankung
Zeitfenster: Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Die Dauer der rheumatischen Erkrankung eines Patienten wird ab dem Datum der Erstdiagnose erfasst, wie in der Krankengeschichte dokumentiert. Diese Variable wird verwendet, um die Korrelation zwischen der Krankheitsdauer und verschiedenen Maßen des Ernährungszustands zu bewerten. Maßeinheit: Jahre |
Während routinemäßiger Klinikbesuche zwischen dem 1. Januar 2023 und dem 30. Dezember 2025 bewertet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dina Ossama Abdulazim, assistant professor, Rheumatology and Rehabilitation Department, Faculty of Medicine, Cairo University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, Jeejeebhoy KN. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987 Jan-Feb;11(1):8-13. doi: 10.1177/014860718701100108.
- Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, Albarede JL. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition. 1999 Feb;15(2):116-22. doi: 10.1016/s0899-9007(98)00171-3.
- Liu H, Jiao J, Zhu M, Wen X, Jin J, Wang H, Lv D, Zhao S, Sun X, Wu X, Xu T. Nutritional Status According to the Short-Form Mini Nutritional Assessment (MNA-SF) and Clinical Characteristics as Predictors of Length of Stay, Mortality, and Readmissions Among Older Inpatients in China: A National Study. Front Nutr. 2022 Jan 25;9:815578. doi: 10.3389/fnut.2022.815578. eCollection 2022.
- Olsen MN, Tangvik RJ, Halse AK. Evaluation of Nutritional Status and Methods to Identify Nutritional Risk in Rheumatoid Arthritis and Spondyloarthritis. Nutrients. 2020 Nov 21;12(11):3571. doi: 10.3390/nu12113571.
- Malone A, Mogensen KM. Key approaches to diagnosing malnutrition in adults. Nutr Clin Pract. 2022 Feb;37(1):23-34. doi: 10.1002/ncp.10810. Epub 2021 Dec 22.
- Klak A, Borowicz J, Manczak M, Grygielska J, Samel-Kowalik P, Raciborski F. Current nutritional status of patients with rheumatic diseases in the population of Poland. Reumatologia. 2015;53(1):26-33. doi: 10.5114/reum.2015.50554. Epub 2015 Apr 10.
- Alwall N. Historical perspective on the development of the artificial kidney. Artif Organs. 1986 Apr;10(2):86-99. doi: 10.1111/j.1525-1594.1986.tb02526.x. No abstract available.
- Correa-Rodriguez M, Pocovi-Gerardino G, Callejas-Rubio JL, Fernandez RR, Martin-Amada M, Cruz-Caparros MG, Ortego-Centeno N, Rueda-Medina B. The Prognostic Nutritional Index and Nutritional Risk Index Are Associated with Disease Activity in Patients with Systemic Lupus Erythematosus. Nutrients. 2019 Mar 16;11(3):638. doi: 10.3390/nu11030638.
- Aparicio-Soto M, Sanchez-Hidalgo M, Alarcon-de-la-Lastra C. An update on diet and nutritional factors in systemic lupus erythematosus management. Nutr Res Rev. 2017 Jun;30(1):118-137. doi: 10.1017/S0954422417000026. Epub 2017 Mar 15.
- Allanore Y, Simms R, Distler O, Trojanowska M, Pope J, Denton CP, Varga J. Systemic sclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2015 Apr 23;1:15002. doi: 10.1038/nrdp.2015.2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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