TURP転帰予測計算機研究 (TURP-SCORE)

良性前立腺肥大症（BPH）は加齢男性によく見られる状態であり、下部尿路症状（LUTS）、膀胱下部閉塞、および尿閉、膀胱結石、反復性感染症、腎機能障害などの関連合併症を引き起こす可能性があります。 経尿道的切除術（TURP）は、症状のある良性前立腺閉塞（BPO）に対する標準的な外科的治療法です。 しかし、特に基礎にある低収縮性排尿筋を持つ患者の一部は、TURPの恩恵を受けられず、手術後も著しい排尿障害を経験し続ける可能性があります。 正式な尿動態学的圧力-流量検査は侵襲的で時間がかかり、リソースを要するため、手術成功の非侵襲的予測因子を特定することには臨床的価値があります。

この前向き観察研究では、TURP後の術後良好転帰に関連する術前の臨床的、超音波的、および尿流量測定パラメータを評価します。 症状のあるBPHとTURPの適応がある成人男性患者は、病歴、IPSS質問票、直腸指診、血清PSA、超音波による前立腺体積と排尿後残尿、およびQmaxや排尿量などの尿流量測定パラメータを含む標準化された評価を受けます。 糖尿病や神経学的状態など、膀胱機能に関連する併存疾患も記録されます。 TURPは標準的な臨床慣行に従って実施され、切除組織は定期的な組織病理学的評価を受けます。

術後のフォローアップには、1か月後およびその後の定期的な評価時に、IPSSの再評価、尿流量測定、および残尿の超音波測定が含まれます。 手術の転帰は、主観的症状改善と客観的尿流パラメータに基づいて、成功または不成功に分類されます。 収集されたデータを使用して、この研究では、どの術前変数が良好な術後転帰と相関するかを特定します。 これらのパラメータは、その後、予測的TURP転帰計算機の開発に活用されます。

この研究の期待される価値は、BPH患者、特に閉塞と排尿筋収縮力障害の区別が不明確な患者において、個別化された臨床意思決定を支援することです。 非侵襲的パラメータに基づいてTURPの恩恵を受けにくい患者を特定することで、結果として得られる計算機は、不必要な処置の削減、術後の罹病率の回避、および侵襲的尿動態検査の必要性の潜在的な制限に役立つ可能性があります。