TURP Resultatforudsigelsesberegner Studie (TURP-SCORE)

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en almindelig tilstand hos aldrende mænd og kan føre til nedre urinvejssymptomer (LUTS), subvesikal obstruktion og relaterede komplikationer såsom urinretention, blæresten, tilbagevendende infektioner og nyreskade. Transuretral resektion af prostata (TURP) forbliver den standard kirurgiske behandling for symptomatisk godartet prostataobstruktion (BPO). Dog kan en undergruppe af patienter, især dem med en underliggende hypokontraktil detrusor, ikke have gavn af TURP og fortsætter med at opleve betydelig vandladningsdysfunktion efter operationen. Da formelle urodynamiske tryk-strømningsstudier er invasive, tidskrævende og ressourcekrævende, er der klinisk værdi i at identificere ikke-invasive prædiktorer for kirurgisk succes.

Dette prospektive observationsstudie vil evaluere præoperative kliniske, ultralyds- og uroflowmetriparametre forbundet med vellykkede postoperative resultater efter TURP. Voksne mandlige patienter med symptomatisk BPH og en indikation for TURP vil gennemgå standardiseret vurdering inklusive sygehistorie, IPSS-spørgeskema, digital rektalundersøgelse, serum PSA, ultralydsbestemt prostatavolumen og postmiktionel resturin samt uroflowmetriparametre såsom Qmax og urinvolumen. Komorbiditeter relevante for blærefunktion, herunder diabetes mellitus og neurologiske tilstande, vil blive registreret. TURP vil blive udført i henhold til standard klinisk praksis, og resekeret væv vil gennemgå rutinemæssig histopatologisk evaluering.

Postoperativ opfølgning vil inkludere IPSS-genvurdering, uroflowmetri og ultralydsmåling af resturin efter en måned og under efterfølgende rutinemæssige evalueringer. Kirurgiske resultater vil blive kategoriseret som vellykkede eller ikke-vellykkede baseret på subjektiv symptombedring og objektive urinstrømningsparametre. Ved hjælp af de indsamlede data vil studiet identificere hvilke præoperative variabler der korrelerer med favorable postoperative resultater. Disse parametre vil efterfølgende blive brugt til at informere udviklingen af en prædiktiv TURP-resultatberegner.

Den forventede værdi af dette studie er at understøtte individuel klinisk beslutningstagning hos patienter med BPH, især dem hvor skelnen mellem obstruktion og nedsat detrusorkontraktilitet er uklar. Ved at identificere patienter, der er mindre tilbøjelige til at have gavn af TURP baseret på ikke-invasive parametre, kan den resulterende beregner hjælpe med at reducere unødvendige procedurer, undgå postoperativ morbiditet og potentielt begrænse behovet for invasiv urodynamisk testning.