Studie for TURP-resultatprediksjonskalkulator (TURP-SCORE)

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en vanlig tilstand hos eldre menn og kan føre til symptomer fra nedre urinveier (LUTS), subvesikal obstruksjon og relaterte komplikasjoner som urinretensjon, blæresteiner, tilbakevendende infeksjoner og nyreskade. Transuretral reseksjon av prostata (TURP) forblir standard kirurgisk behandling for symptomatisk godartet prostataobstruksjon (BPO). Imidlertid kan en undergruppe av pasienter, spesielt de med underliggende hypokontraktil detrusor, ikke ha nytte av TURP og fortsette å oppleve betydelig tømningsdysfunksjon etter operasjonen. Siden formelle urodynamiske trykk-strøm-studier er invasive, tidkrevende og ressurskrevende, er det klinisk verdi i å identifisere ikke-invasive prediktorer for kirurgisk suksess.

Denne prospektive observasjonsstudien vil evaluere preoperativ kliniske, ultralyd og uroflowmetri-parametere assosiert med vellykkede postoperativ resultater etter TURP. Voksne mannlige pasienter med symptomatisk BPH og indikasjon for TURP vil gjennomgå standardisert vurdering inkludert medisinsk historie, IPSS-spørreskjema, digital rektalundersøkelse, serum PSA, ultralyd-bestemt prostatavolum og postmiktionell resturin, samt uroflowmetri-parametere som Qmax og tømt volum. Komorbiditeter relevant for blærefunksjon, inkludert diabetes mellitus og nevrologiske tilstander, vil bli registrert. TURP vil bli utført i henhold til standard klinisk praksis, og resekert vev vil gjennomgå rutinemessig histopatologisk evaluering.

Postoperativ oppfølging vil inkludere IPSS-revurdering, uroflowmetri og ultralydmåling av resturin etter én måned og under påfølgende rutinemessige evalueringer. Kirurgiske resultater vil bli kategorisert som vellykkede eller mislykkede basert på subjektiv symptomforbedring og objektive urinstrømsparametere. Ved å bruke de innsamlede dataene vil studien identifisere hvilke preoperativ variabler som korrelerer med gunstige postoperativ resultater. Disse parameterne vil deretter bli brukt til å informere utviklingen av en prediktiv TURP-resultatkalkulator.

Den forventede verdien av denne studien er å støtte individualisert klinisk beslutningstaking hos pasienter med BPH, spesielt de der skillet mellom obstruksjon og nedsatt detrusorkontraktilitet er uklart. Ved å identifisere pasienter som er mindre sannsynlig til å ha nytte av TURP basert på ikke-invasive parametere, kan den resulterende kalkulatoren bidra til å redusere unødvendige prosedyrer, unngå postoperativ morbiditet og potensielt begrense behovet for invasiv urodynamisk testing.