TURP-uitkomstvoorspellingscalculator Studie (TURP-SCORE)

Benigne prostaathyperplasie (BPH) is een veelvoorkomende aandoening bij oudere mannen en kan leiden tot lagere urinewegsymptomen (LUTS), subvesicale obstructie en gerelateerde complicaties zoals urineretentie, blaasstenen, terugkerende infecties en nierfunctiestoornissen. Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) blijft de standaard chirurgische behandeling voor symptomatische benigne prostaatobstructie (BPO). Echter, een deel van de patiënten, met name die met een onderliggende hypocontractiele detrusor, kan geen baat hebben bij TURP en blijft na de operatie aanzienlijke mictiestoornissen ervaren. Aangezien formele urodynamische druk-stroomstudies invasief, tijdrovend en resource-intensief zijn, heeft het klinische waarde om niet-invasieve voorspellers van chirurgisch succes te identificeren.

Deze prospectieve observationele studie zal preoperatieve klinische, echografische en uroflowmetrieparameters evalueren die geassocieerd zijn met succesvolle postoperatieve uitkomsten na TURP. Volwassen mannelijke patiënten met symptomatische BPH en een indicatie voor TURP zullen een gestandaardiseerde beoordeling ondergaan, waaronder medische anamnese, IPSS-vragenlijst, digitaal rectaal onderzoek, serum PSA, echografisch bepaald prostaatvolume en postmictieresidu, en uroflowmetrieparameters zoals Qmax en gemictievolume. Comorbiditeiten relevant voor blaasfunctie, waaronder diabetes mellitus en neurologische aandoeningen, zullen worden geregistreerd. TURP zal worden uitgevoerd volgens de standaard klinische praktijk, en het gereseceerde weefsel zal routine histopathologische evaluatie ondergaan.

Postoperatieve follow-up omvat herbeoordeling van IPSS, uroflowmetrie en echografische meting van residu-urine na één maand en tijdens daaropvolgende routine-evaluaties. Chirurgische uitkomsten zullen worden gecategoriseerd als succesvol of niet-succesvol op basis van subjectieve symptoomverbetering en objectieve urineflowparameters. Met behulp van de verzamelde gegevens zal de studie identificeren welke preoperatieve variabelen correleren met gunstige postoperatieve uitkomsten. Deze parameters zullen vervolgens worden gebruikt om de ontwikkeling van een voorspellende TURP-uitkomstcalculator te informeren.

De verwachte waarde van deze studie is om geïndividualiseerde klinische besluitvorming te ondersteunen bij patiënten met BPH, met name bij patiënten bij wie het onderscheid tussen obstructie en verminderde detrusorcontractiliteit onduidelijk is. Door patiënten te identificeren die minder waarschijnlijk baat hebben bij TURP op basis van niet-invasieve parameters, kan de resulterende calculator helpen om onnodige procedures te verminderen, postoperatieve morbiditeit te voorkomen en mogelijk de behoefte aan invasief urodynamisch onderzoek te beperken.