固有受容性神経筋促通法対音楽療法の失調性脳性麻痺における比較

募集: 参加者はラホール大学教育病院の理学療法部門から募集されます。

スクリーニング: 紹介されたすべての参加者は適格基準について評価されます。 適格基準を満たす患者は、研究に参加する前に同意書に署名するよう求められます。

無作為化と割り付け: スクリーニングされ、参加に同意したすべての参加者は、抽選法により2つのグループ（グループA: PNF技術）と（グループB: 音楽療法）に無作為に割り付けられます。

盲検化: この研究は単一盲検研究であり、評価者は盲検化されました。

介入:

グループA: (PNF + 従来の理学療法) グループA（PNF療法）の参加者は、筋緊張、柔軟性、運動機能の改善に焦点を当て、セッションが脳性麻痺の子供たちにとって耐えられるものとなるようにする構造化された最小限の治療計画を受けます。 週3回、20〜30分間の各セッションは、受動的ストレッチと軽い関節可動化を含む5分間のウォームアップから始まります。 中心的な介入は15分間のPNF技術で構成され、受動的から能動的補助への移行を行うリズミカル・イニシエーション、等尺性収縮とそれに続く受動的ストレッチによる痙縮軽減のためのホールド・リラックス技術、コントロール改善のために筋収縮を交互に行うスロー・リバーサルなどが含まれます。 能動的な参加を促すために、最小限の抵抗を用いた機能的運動パターンが組み込まれます。 セッションは、快適さを促進し疲労を防ぐために、優しいストレッチとリラクゼーション技術に焦点を当てた5分間のクールダウンで終了します。

グループB: (音楽療法 + 従来の理学療法) 一方、グループB（音楽療法）の参加者は、音楽に基づく介入を通じて運動協調性、コミュニケーション、および情緒的健康を向上させるように設計された、週3回、30分間のセッションに参加します。 各セッションは、ソフトなバックグラウンドミュージック、リズミカルな揺れ、簡単な発声練習による感覚調節を含む5〜10分間のウォームアップから始まります。 25分間の中心的な介入には、リズミック・オーディトリー・スティミュレーション（RAS）による運動コントロールの改善、上肢協調性を高めるための楽器演奏（例: ドラム、木琴）、メロディに合わせて手を伸ばしたりステップを踏んだりする音楽に合わせた運動活動が含まれます。 さらに、呼吸コントロールと言語コミュニケーションを改善するために、発声および発話練習が組み込まれます。 セッションは、落ち着く音楽と優しい触覚刺激を特徴とする5分間のクールダウンで終了し、子供がリラックスできるようにします。 介入全体を通じて、セラピストは各子供の耐性に基づいてセッション強度を調整し、支援的で魅力的なリハビリテーション体験を確保します。

アウトカム変数:

• 転倒リスク: Fall Efficacy Scale
• 協調性: Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCCQ,07)

• 粗大運動機能: GMFCS scale

  週3回、30分間のセッションが提供されます。 データは、評価者によりベースライン時、8週目終了時、12週目終了時、および16週目終了時に評価されます。