Facilitación Neuromuscular Propioceptiva Versus Musicoterapia en la Parálisis Cerebral Atáxica

Reclutamiento: Los participantes serán reclutados del Departamento de Fisioterapia del Hospital Universitario de Lahore.

Cribado: Todos los participantes referidos serán evaluados según los criterios de elegibilidad. Se pedirá a los pacientes que cumplan los criterios de elegibilidad que firmen los formularios de consentimiento antes de incluirlos en el estudio.

Aleatorización y Asignación: Todos los participantes cribados y dispuestos serán asignados aleatoriamente a dos grupos (Grupo A: técnica PNF) y (Grupo B: musicoterapia) mediante el método de sorteo.

Enmascaramiento: Este estudio fue un estudio simple ciego en el que el evaluador se mantuvo cegado.

Intervención:

Grupo A: (PNF + Fisioterapia convencional) Los participantes del Grupo A (Terapia PNF) recibirán un plan de tratamiento estructurado y minimizado centrado en mejorar el tono muscular, la flexibilidad y la función motora, asegurando que las sesiones sigan siendo tolerables para niños con PC. Cada sesión, de 20-30 minutos de duración, tres veces por semana, comenzará con un calentamiento de 5 minutos, incluyendo estiramientos pasivos y movilización articular suave. La intervención principal consistirá en 15 minutos de técnicas PNF, como Iniciación Rítmica, donde los movimientos pasan de pasivos a activo-asistidos, técnicas de Mantener-Relajar para reducir la espasticidad mediante contracciones isométricas seguidas de estiramientos pasivos, y Reversiones Lentas, alternando contracciones musculares para mejorar el control. Se incorporarán patrones de movimiento funcional con mínima resistencia para fomentar la participación activa. La sesión concluirá con una fase de enfriamiento de 5 minutos, centrada en estiramientos suaves y técnicas de relajación para promover la comodidad y prevenir la fatiga.

Grupo B: (Musicoterapia + Fisioterapia convencional) Por el contrario, los participantes del Grupo B (Musicoterapia) participarán en sesiones de 30 minutos, tres veces por semana, diseñadas para mejorar la coordinación motora, la comunicación y el bienestar emocional mediante intervenciones basadas en música. Cada sesión comenzará con un calentamiento de 5-10 minutos, incorporando regulación sensorial mediante música de fondo suave, balanceos rítmicos y ejercicios vocales simples. La intervención principal de 25 minutos implicará Estimulación Auditiva Rítmica (RAS), usando ritmos para mejorar el control del movimiento, juegos instrumentales (por ejemplo, tambores, xilófono) para mejorar la coordinación de las extremidades superiores, y actividades de movimiento con música, como alcanzar y pisar al compás de melodías. Además, se incorporarán ejercicios vocales y del habla para mejorar el control respiratorio y la comunicación verbal. Las sesiones terminarán con una fase de enfriamiento de 5 minutos, con música relajante y estimulación táctil suave para ayudar al niño a relajarse. Durante toda la intervención, los terapeutas ajustarán la intensidad de la sesión según la tolerancia de cada niño, asegurando una experiencia de rehabilitación de apoyo y atractiva.

Variables de Resultado:

• Riesgo de caída: Escala de Eficacia de las Caídas
• Coordinación: Cuestionario de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (DCCQ,07)

• Función motora gruesa: Escala GMFCS

  Se proporcionarán 3 sesiones por semana de 30 minutos. Los datos serán evaluados por el evaluador al inicio, al final de la semana 8, la semana 12 y al final de la semana 16.