注意欠陥・多動性障害の治療におけるニューロフィードバック (ADHD NF)

注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、一般的で慢性の、そして衰弱性の障害です。 ADHDに対する薬物療法は容易に実施でき、通常は効果的ですが、その長期的な治療効果は依然として不確実であり、特に睡眠障害、食欲減退、成長遅延などの有害事象が一般的です。 さらに、親訓練や行動療法などの心理社会的治療は、その実施期間中のみ効果があるように見え、その効果は長期的に持続することはほとんどありません。注意欠陥・多動性障害（ADHD）の臨床ガイドラインは多様な治療アプローチを推奨しており、現在のエビデンスは、メチルフェニデートや様々なアンフェタミン製剤を含む薬物療法が心理社会的治療と組み合わされた場合、短期間で最も効果的であることを示唆しています。 薬物療法はADHDの急性治療において大きな効果サイズを持ち、心理社会的治療と組み合わせると、最大2年間の治療で大きな効果が観察されました。 それにもかかわらず、持続効果のあるさらなる治療法を開発・評価する必要があることは広く受け入れられています。

過去10年間で、非薬物療法を調査する研究が増加しています。 脳活動（最も一般的には脳波、EEG）の自己調整を改善することを目的とした脳コンピュータインターフェースを使用するニューロフィードバック（NF）は、人気を集めています。 ニューロフィードバックの有望な側面は、手続き的学習に依存する可能性があり、それによって持続的な効果をもたらし、ニューロフィードバック治療完了後も長期的な臨床的便益を可能にする点です。近年、ADHDの子供に対するニューロフィードバックの有効性に関するいくつかのランダム化比較試験（RCT）とメタアナリシスが発表されており、全体的に結果と解釈は様々です。

ニューロフィードバックは、表面EEGとそのリズムや周波数変調を担う視床皮質メカニズムとの間に関係があるという理論に基づくバイオフィードバック方法です。

覚醒度と行動制御の変動は、視床皮質生成メカニズムに直接関連しているように見えます。 NFの原理は、時間の経過とともに参加者が自分のEEGのオペラント制御を学習し、「異常」な状態から典型的に発達する子供に似た状態へと変化することです。 このプロセスは、最終的にADHDに関連する症状を改善すると考えられています。本研究の目的は、エジプト・タンタ市の患者サンプルにおいて、注意欠陥多動性障害の管理におけるニューロフィードバックの有効性を評価することです。

本研究の全参加者は以下の項目に従います

1. El Gilany and El Wasify尺度を用いた社会人口統計データの収集

2. ADHDのためのコナーズ評価尺度

   • ニューロフィードバック開始前のベースラインで実施
   • 15セッション後のフォローアップで実施
   • セッション終了後に実施

3. ニューロフィードバック:

   • 患者は各50分間の30セッションを受けます。