Neurofeedback dans le traitement du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (ADHD NF)

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble courant, chronique et invalidant. Bien que les traitements pharmacologiques du TDAH puissent être facilement mis en œuvre et soient généralement efficaces, leurs effets thérapeutiques à long terme restent incertains et les événements indésirables sont fréquents, notamment les problèmes de sommeil, la diminution de l'appétit et le ralentissement de la croissance. De plus, les traitements psychosociaux, tels que la formation parentale et la thérapie comportementale, semblent n'être efficaces que pendant leur mise en œuvre, et leurs effets sont rarement maintenus à long terme. Les directives cliniques pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) recommandent des approches de traitement multimodal, les preuves actuelles suggérant que les médicaments, y compris le méthylphénidate et diverses formulations d'amphétamines, en association avec un traitement psychosocial, sont les plus efficaces à court terme. Les traitements médicamenteux ont un effet important dans le traitement aigu du TDAH et, lorsqu'ils sont combinés à des traitements psychosociaux, des effets importants jusqu'à 2 ans de traitement ont été observés. Néanmoins, il est largement admis que d'autres traitements aux effets durables doivent être développés et évalués.

Au cours de la dernière décennie, un nombre croissant d'études portant sur les traitements non pharmacologiques a été publié. Le neurofeedback (NF), qui vise à améliorer l'autorégulation de l'activité cérébrale (le plus souvent l'électroencéphalogramme, EEG) à l'aide d'une interface cerveau-ordinateur, a gagné en popularité. Un aspect prometteur du neurofeedback est qu'il pourrait reposer sur l'apprentissage procédural, permettant ainsi potentiellement des effets durables et donc un bénéfice clinique plus long après la fin du traitement par neurofeedback. Ces dernières années, plusieurs études contrôlées randomisées (ECR) et méta-analyses ont été publiées sur l'efficacité du neurofeedback pour les enfants atteints de TDAH, avec dans l'ensemble des résultats et interprétations mitigés.

Le neurofeedback est une méthode de biofeedback basée sur le principe qu'il existe une relation entre l'EEG de surface et les mécanismes thalamocorticaux sous-jacents responsables de ses rythmes et modulations de fréquence.

Les variations de vigilance et de contrôle comportemental semblent directement liées aux mécanismes générateurs thalamocorticaux. Le principe du NF est qu'avec le temps, les participants apprennent le contrôle opérant de leur EEG et passent d'un état "anormal" à un état ressemblant à celui des enfants au développement typique. Ce processus est censé finalement remédier aux symptômes associés au TDAH. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du Neurofeedback dans la prise en charge du Trouble Déficitaire de l'Attention avec Hyperactivité sur un échantillon de patients de la ville de Tanta, en Égypte.

Tous les participants à cette étude seront soumis aux éléments suivants :

1. Collecte de données sociodémographiques à l'aide de l'échelle d'El Gilany et El Wasify.

2. L'échelle d'évaluation de Conners pour le TDAH

   • Effectuée au départ avant de commencer le neurofeedback
   • Après 15 séances de suivi
   • Après la fin des séances

3. Neurofeedback :

   • Les patients recevront 30 séances d'une durée de 50 minutes chacune.