Neurofeedback w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD NF)

Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest powszechnym, przewlekłym i wyniszczającym zaburzeniem. Chociaż farmakologiczne leczenie ADHD można łatwo wdrożyć i zazwyczaj jest skuteczne, jego długoterminowe efekty terapeutyczne wciąż są niepewne, a działania niepożądane są częste, zwłaszcza problemy ze snem, zmniejszenie apetytu i spowolnienie wzrostu. Ponadto, psychospołeczne metody leczenia, takie jak szkolenie rodziców i terapia behawioralna, wydają się skuteczne tylko podczas ich prowadzenia, a ich efekty rzadko utrzymują się długoterminowo. Wytyczne kliniczne dotyczące zaburzenia nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) zalecają wielomodalne podejścia terapeutyczne, a obecne dowody sugerują, że leki, w tym metylofenidat i różne formuły amfetaminy, w połączeniu z leczeniem psychospołecznym są najbardziej skuteczne w krótkim okresie. Leczenie farmakologiczne ma dużą wielkość efektu w ostrym leczeniu ADHD, a w połączeniu z leczeniem psychospołecznym obserwowano duże efekty do 2 lat leczenia. Niemniej jednak powszechnie uznaje się, że należy opracować i ocenić dalsze metody leczenia o trwałych efektach.

W ciągu ostatniej dekady opublikowano rosnącą liczbę badań dotyczących nielekowych metod leczenia. Neurofeedback (NF), który ma na celu poprawę samoregulacji aktywności mózgu (najczęściej elektroencefalogramu, EEG) przy użyciu interfejsu mózg-komputer, zyskał popularność. Obiecującym aspektem neurofeedbacku jest to, że może on opierać się na uczeniu proceduralnym, potencjalnie umożliwiając trwałe efekty, a tym samym dłuższe korzyści kliniczne po zakończeniu leczenia neurofeedbackem. W ostatnich latach opublikowano kilka randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) i metaanaliz dotyczących skuteczności neurofeedbacku u dzieci z ADHD, ogólnie z mieszanymi wynikami i interpretacjami.

Neurofeedback jest metodą biofeedbacku opartą na założeniu, że istnieje związek między powierzchniowym EEG a leżącymi u jego podstaw mechanizmami wzgórzowo-korowymi odpowiedzialnymi za jego rytmy i modulacje częstotliwości.

Zmiany w czujności i kontroli behawioralnej wydają się bezpośrednio związane z mechanizmami generatorów wzgórzowo-korowych. Zasada NF polega na tym, że z czasem uczestnicy uczą się kontroli instrumentalnej swojego EEG i przechodzą ze stanu "nienormalnego" do stanu przypominającego ten u typowo rozwijających się dzieci. Uważa się, że ten proces ostatecznie niweluje objawy związane z ADHD. Celem tego badania jest ocena skuteczności Neurofeedbacku w leczeniu Zaburzenia Nadpobudliwości Psychoruchowej z Deficytem Uwagi na próbie pacjentów w mieście Tanta w Egipcie.

Wszyscy uczestnicy tego badania zostaną poddani następującym procedurom:

1. Zbiór danych socjodemograficznych przy użyciu skali El Gilany i El Wasify

2. Skala Oceny Connersa dla ADHD

   • Wykonana na początku, przed rozpoczęciem neurofeedbacku
   • Po 15 sesjach – wizyta kontrolna
   • Po zakończeniu sesji

3. Neurofeedback:

   • Pacjenci otrzymają 30 sesji, każda trwająca 50 minut.