Neurofeedback i behandling av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD NF)

Uppmärksamhetsbrist-/hyperaktivitetsstörning (ADHD) är en vanlig, kronisk och försvagande störning. Även om farmakologiska behandlingar för ADHD lätt kan implementeras och vanligtvis är effektiva, är deras långsiktiga terapeutiska effekter fortfarande osäkra och biverkningar är vanliga, särskilt sömnproblem, minskad aptit och tillväxthämning. Dessutom verkar psykosociala behandlingar, såsom föräldrautbildning och beteendeterapi, endast vara effektiva under deras genomförande, och deras effekter är sällan långvariga. Kliniska riktlinjer för uppmärksamhetsbrist-/hyperaktivitetsstörning (ADHD) rekommenderar multimodal behandling, där nuvarande bevis tyder på att medicinering, inklusive metylfenidat och olika amfetaminformuleringar, i kombination med psykosocial behandling är mest effektiva på kort sikt. Medicinbehandlingar har stor effektstorlek vid akut behandling av ADHD och, när de kombineras med psykosociala behandlingar, observerades stora effekter upp till 2 års behandling. Ändå är det allmänt accepterat att ytterligare behandlingar med långvariga effekter måste utvecklas och utvärderas.

Under det senaste decenniet har ett ökande antal studier som undersöker icke-farmakologiska behandlingar publicerats. Neurofeedback (NF), som syftar till att förbättra självreglering av hjärnaktivitet (oftast elektroencefalogram, EEG) med hjälp av ett hjärn-dator-gränssnitt, har blivit populärt. En lovande aspekt av neurofeedback är att den kan förlita sig på procedurinlärning, vilket potentiellt möjliggör långvariga effekter och därmed längre klinisk fördel efter avslutad neurofeedbackbehandling. Under de senaste åren har flera randomiserade kontrollstudier (RCT) och metaanalyser publicerats om effektiviteten av neurofeedback för barn med ADHD, överlag med blandade resultat och tolkningar.

Neurofeedback är en biofeedbackmetod baserad på principen att det finns ett samband mellan yt-EEG och de underliggande thalamokortikala mekanismerna som ansvarar för dess rytmer och frekvensmodulationer.

Variationer i vaksamhet och beteendekontroll verkar direkt relaterade till thalamokortikala generator mekanismer. Principen för NF är att deltagare över tid lär sig operant kontroll över sitt EEG och förändras från ett "onormalt" tillstånd till ett som liknar det hos typiskt utvecklande barn. Denna process tros så småningom åtgärda symtomen associerade med ADHD. Syftet med denna studie är att bedöma effektiviteten av Neurofeedback i hanteringen av Attention Deficit Hyperactivity Disorder i ett urval av patienter i Tanta stad, Egypten.

Alla deltagare i denna studie kommer att genomgå följande

1. Insamling av sociodemografiska data med hjälp av El Gilany och El Wasify skala

2. Conners Rating Scale For ADHD

   • Utförs vid baslinjen innan neurofeedback påbörjas
   • Efter 15 sessioner uppföljning
   • Efter avslutade sessioner

3. Neurofeedback:

   • Patienterna kommer att få 30 sessioner som var och en varar 50 minuter.