Neurofeedback no Tratamento do Transtorno de Défice de Atenção e Hiperatividade (ADHD NF)

A perturbação de défice de atenção/hiperatividade (PHDA) é uma perturbação comum, crónica e debilitante. Embora os tratamentos farmacológicos para a PHDA possam ser facilmente implementados e sejam geralmente eficazes, os seus efeitos terapêuticos a longo prazo ainda são incertos e os eventos adversos são comuns, especialmente problemas de sono, diminuição do apetite e desaceleração do crescimento. Além disso, os tratamentos psicossociais, como o treino parental e a terapia comportamental, parecem ser eficazes apenas durante a sua aplicação, e os seus efeitos raramente são mantidos a longo prazo. As orientações clínicas para a perturbação de défice de atenção/hiperatividade (PHDA) recomendam abordagens de tratamento multimodal, com as evidências atuais a sugerirem que a medicação, incluindo metilfenidato e várias formulações de anfetaminas, em conjunto com o tratamento psicossocial, são mais eficazes a curto prazo. Os tratamentos com medicação têm um grande tamanho de efeito no tratamento agudo da PHDA e, quando combinados com tratamentos psicossociais, foram observados grandes efeitos até 2 anos de tratamento. No entanto, é amplamente aceite que tratamentos adicionais com efeitos duradouros têm de ser desenvolvidos e avaliados.

Na última década, um número crescente de estudos que investigam tratamentos não farmacológicos foi publicado. O neurofeedback (NF), que visa melhorar a autorregulação da atividade cerebral (mais frequentemente o eletroencefalograma, EEG) utilizando uma interface cérebro-computador, ganhou popularidade. Um aspeto promissor do neurofeedback é que pode basear-se na aprendizagem procedimental, permitindo potencialmente efeitos duradouros e, assim, benefício clínico mais prolongado após a conclusão do tratamento com neurofeedback. Nos últimos anos, vários estudos controlados randomizados (RCTs) e meta-análises foram publicados sobre a eficácia do neurofeedback para crianças com PHDA, em geral com resultados e interpretações mistos.

O neurofeedback é um método de biofeedback baseado na premissa de que existe uma relação entre o EEG de superfície e os mecanismos talamocorticais subjacentes responsáveis pelos seus ritmos e modulações de frequência.

Variações no estado de alerta e no controlo comportamental parecem diretamente relacionadas com os mecanismos geradores talamocorticais. O princípio do NF é que, ao longo do tempo, os participantes aprendem o controlo operante do seu EEG e mudam de um estado "anormal" para um que se assemelha ao das crianças com desenvolvimento típico. Pensa-se que este processo acaba por remediar os sintomas associados à PHDA. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do Neurofeedback no tratamento da Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade numa amostra de pacientes na cidade de Tanta, Egito.

Todos os participantes neste estudo serão submetidos ao seguinte:

1. Recolha de dados sociodemográficos utilizando a escala El Gilany e El Wasify

2. A Escala de Avaliação de Conners para PHDA

   • Realizada na linha de base antes de iniciar o neurofeedback
   • Após 15 sessões de acompanhamento
   • Após o término das sessões

3. Neurofeedback:

   • Os pacientes receberão 30 sessões, cada uma com a duração de 50 minutos.