Нейрофидбек в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD NF)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным, хроническим и изнурительным расстройством. Хотя фармакологическое лечение СДВГ может быть легко внедрено и обычно эффективно, его долгосрочные терапевтические эффекты все еще неопределенны, а побочные эффекты являются обычным явлением, особенно проблемы со сном, снижение аппетита и замедление роста. Более того, психосоциальные методы лечения, такие как обучение родителей и поведенческая терапия, по-видимому, эффективны только во время их проведения, и их эффекты редко сохраняются в долгосрочной перспективе. Клинические рекомендации по синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) рекомендуют мультимодальные подходы к лечению, при этом текущие данные свидетельствуют о том, что медикаментозное лечение, включая метилфенидат и различные препараты амфетамина, в сочетании с психосоциальной терапией наиболее эффективны в краткосрочной перспективе. Медикаментозное лечение имеет большой размер эффекта при остром лечении СДВГ, и в сочетании с психосоциальным лечением наблюдались большие эффекты до 2 лет лечения. Тем не менее, широко признано, что необходимо разрабатывать и оценивать дальнейшие методы лечения с длительным эффектом.

За последнее десятилетие было опубликовано растущее число исследований, посвященных нефармакологическим методам лечения. Нейрофидбэк (НФ), который направлен на улучшение саморегуляции мозговой активности (чаще всего электроэнцефалограммы, ЭЭГ) с использованием интерфейса мозг-компьютер, приобрел популярность. Многообещающим аспектом нейрофидбэка является то, что он может основываться на процедурном обучении, тем самым потенциально позволяя достичь длительных эффектов и, следовательно, более продолжительной клинической пользы после завершения лечения нейрофидбэком. В последние годы было опубликовано несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и метаанализов об эффективности нейрофидбэка для детей с СДВГ, в целом с неоднозначными результатами и интерпретациями.

Нейрофидбэк — это метод биологической обратной связи, основанный на рациональном предположении, что существует связь между поверхностной ЭЭГ и лежащими в основе таламокортикальными механизмами, ответственными за ее ритмы и частотные модуляции.

Изменения в бдительности и поведенческом контроле, по-видимому, напрямую связаны с таламокортикальными генераторными механизмами. Принцип НФ заключается в том, что со временем участники учатся оперантному контролю своей ЭЭГ и переходят от "ненормального" состояния к состоянию, напоминающему состояние нормально развивающихся детей. Считается, что этот процесс в конечном итоге устраняет симптомы, связанные с СДВГ. Цель данного исследования — оценить эффективность нейрофидбэка в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности на выборке пациентов в городе Танта, Египет.

Все участники данного исследования будут подвергнуты следующему:

1. Сбор социодемографических данных с использованием шкалы Эль-Гилани и Эль-Васифи.

2. Шкала оценки Коннерса для СДВГ

   • Проводится на исходном уровне до начала нейрофидбэка.
   • После 15 сеансов наблюдения.
   • После завершения сеансов.

3. Нейрофидбэк:

   • Пациенты получат 30 сеансов, каждый продолжительностью 50 минут.