Neurofeedback in der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHD NF)

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige, chronische und beeinträchtigende Störung. Obwohl pharmakologische Behandlungen für ADHS leicht umgesetzt werden können und in der Regel wirksam sind, sind ihre langfristigen therapeutischen Effekte noch unsicher und Nebenwirkungen sind häufig, insbesondere Schlafprobleme, verminderter Appetit und Wachstumsverzögerung. Darüber hinaus scheinen psychosoziale Behandlungen, wie z.B. Elterntraining und Verhaltenstherapie, nur während ihrer Durchführung wirksam zu sein, und ihre Effekte sind selten langfristig anhaltend. Klinische Leitlinien für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) empfehlen multimodale Behandlungsansätze, wobei aktuelle Evidenz darauf hindeutet, dass Medikamente, einschließlich Methylphenidat und verschiedene Amphetamin-Formulierungen, in Kombination mit psychosozialer Behandlung kurzfristig am wirksamsten sind. Medikamentöse Behandlungen haben eine große Effektgröße in der Akutbehandlung von ADHS und, wenn sie mit psychosozialen Behandlungen kombiniert werden, wurden große Effekte bis zu 2 Jahren Behandlung beobachtet. Dennoch ist allgemein anerkannt, dass weitere Behandlungen mit lang anhaltenden Effekten entwickelt und evaluiert werden müssen.

In den letzten zehn Jahren wurde eine zunehmende Anzahl von Studien veröffentlicht, die nicht-pharmakologische Behandlungen untersuchen. Neurofeedback (NF), das darauf abzielt, die Selbstregulation der Gehirnaktivität (meistens das Elektroenzephalogramm, EEG) mithilfe einer Gehirn-Computer-Schnittstelle zu verbessern, hat an Popularität gewonnen. Ein vielversprechender Aspekt von Neurofeedback ist, dass es auf prozeduralem Lernen basieren kann, wodurch potenziell lang anhaltende Effekte und somit längerer klinischer Nutzen nach Abschluss der Neurofeedback-Behandlung ermöglicht werden könnten. In den letzten Jahren wurden mehrere randomisierte Kontrollstudien (RCTs) und Metaanalysen zur Wirksamkeit von Neurofeedback für Kinder mit ADHS veröffentlicht, insgesamt mit gemischten Ergebnissen und Interpretationen.

Neurofeedback ist eine Biofeedback-Methode, die auf der Grundlage basiert, dass es eine Beziehung zwischen Oberflächen-EEG und den zugrunde liegenden thalamokortikalen Mechanismen gibt, die für seine Rhythmen und Frequenzmodulationen verantwortlich sind.

Variationen in Wachsamkeit und Verhaltenskontrolle scheinen direkt mit thalamokortikalen Generatormechanismen zusammenzuhängen. Das Prinzip von NF ist, dass Teilnehmer über die Zeit operante Kontrolle über ihr EEG erlernen und sich von einem "abnormalen" Zustand zu einem Zustand verändern, der dem typisch entwickelter Kinder ähnelt. Dieser Prozess soll schließlich die mit ADHS assoziierten Symptome beheben. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Neurofeedback im Management von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in einer Stichprobe von Patienten in Tanta, Ägypten, zu bewerten.

Alle Teilnehmer dieser Studie werden folgenden Schritten unterzogen:

1. Erhebung soziodemografischer Daten mithilfe der El Gilany und El Wasify Skala

2. Die Conners Rating Scale für ADHS

   • Durchgeführt als Basislinie vor Beginn des Neurofeedbacks
   • Nach 15 Sitzungen als Follow-up
   • Nach Beendigung der Sitzungen

3. Neurofeedback:

   • Die Patienten erhalten 30 Sitzungen, jede dauert 50 Minuten.