Neurofeedback i behandling af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD NF)

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er en almindelig, kronisk og invalidiserende lidelse. Selvom farmakologiske behandlinger for ADHD let kan implementeres og normalt er effektive, er deres langsigtede terapeutiske effekter stadig usikre, og bivirkninger er almindelige, især søvnproblemer, nedsat appetit og væksthæmning. Desuden synes psykosociale behandlinger, såsom forældretræning og adfærdsterapi, kun at være effektive under udførelsen, og deres effekter vedvarer sjældent på lang sigt. Kliniske retningslinjer for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) anbefaler multimodal behandlingstilgang, hvor nuværende evidens tyder på, at medicin, inklusive methylphenidat og forskellige amfetaminformuleringer, i kombination med psykosocial behandling er mest effektiv på kort sigt. Medicinbehandlinger har stor effektstørrelse i den akutte behandling af ADHD, og når kombineret med psykosociale behandlinger, blev store effekter observeret op til 2 års behandling. Ikke desto mindre er det bredt accepteret, at yderligere behandlinger med langvarige effekter skal udvikles og evalueres.

I løbet af det sidste årti er et stigende antal undersøgelser af ikke-farmakologiske behandlinger blevet offentliggjort. Neurofeedback (NF), som sigter mod at forbedre selvregulering af hjerneaktivitet (oftest elektroencefalogram, EEG) ved hjælp af en hjerne-computer-grænseflade, har vundet popularitet. Et lovende aspekt ved neurofeedback er, at det kan basere sig på procedurel læring, hvilket potentielt muliggør vedvarende effekter og dermed længere klinisk fordel efter afslutning af neurofeedbackbehandling. I de senere år er adskillige randomiserede kontrolstudier (RCT'er) og metaanalyser blevet offentliggjort om effektiviteten af neurofeedback for børn med ADHD, generelt med blandede resultater og fortolkninger.

Neurofeedback er en biofeedbackmetode baseret på rationalet om, at der er en sammenhæng mellem overflade-EEG og de underliggende thalamocorticale mekanismer, der er ansvarlige for dens rytmer og frekvensmodulationer.

Variationer i opmærksomhed og adfærdsmæssig kontrol synes direkte relateret til thalamocorticale generatormekanismer. Princippet i NF er, at deltagerne over tid lærer operant kontrol over deres EEG og skifter fra en "unormal" tilstand til en, der ligner den hos typisk udviklende børn. Denne proces menes til sidst at afhjælpe symptomerne forbundet med ADHD. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af Neurofeedback i behandlingen af Attention Deficit Hyperactivity Disorder i en stikprøve af patienter i Tanta by, Egypten.

Alle deltagere i denne undersøgelse vil blive underkastet følgende

1. Indsamling af sociodemografiske data ved hjælp af El Gilany og El Wasify-skalaen

2. Conners Rating Scale For ADHD

   • Udført ved baseline før start på neurofeedback
   • Efter 15 sessioner opfølgning
   • Efter afslutning af sessionerne

3. Neurofeedback:

   • Patienterne vil modtage 30 sessioner, hver med en varighed på 50 minutter.