Neurofeedback i behandling av oppmerksomhetsunderskudd og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD NF)

Oppmerksomhetsforstyrrelse med hyperaktivitet (ADHD) er en vanlig, kronisk og belastende lidelse. Selv om farmakologiske behandlinger for ADHD enkelt kan iverksettes og vanligvis er effektive, er deres langsiktige terapeutiske effekter fortsatt usikre, og bivirkninger er vanlige, spesielt søvnproblemer, redusert appetitt og vekstavtagelse. Videre ser psykososiale behandlinger, som foreldreopplæring og atferdsterapi, ut til å være effektive kun under gjennomføringen, og deres effekter opprettholdes sjelden på lang sikt. Kliniske retningslinjer for oppmerksomhetsforstyrrelse med hyperaktivitet (ADHD) anbefaler multimodal behandlingstilnærming, med dagens vitenskap som tyder på at medikamenter, inkludert metylfenidat og ulike amfetaminformuleringer, i kombinasjon med psykososial behandling er mest effektive på kort sikt. Medikamentbehandlinger har stor effektstørrelse i akutt behandling av ADHD, og når kombinert med psykososiale behandlinger, ble store effekter observert opp til 2 års behandling. Likevel er det bredt akseptert at ytterligere behandlinger med langvarige effekter må utvikles og evalueres.

I løpet av det siste tiåret har et økende antall studier som undersøker ikke-farmakologiske behandlinger blitt publisert. Neurofeedback (NF), som har som mål å forbedre selvregulering av hjerneaktivitet (oftest elektroencefalogram, EEG) ved hjelp av et hjerne-datamaskin-grensesnitt, har fått økt popularitet. Et lovende aspekt ved neurofeedback er at det kan bygge på prosedyrelæring, noe som potensielt muliggjør varige effekter og dermed lengre klinisk nytte etter fullført neurofeedbackbehandling. I de senere år har flere randomiserte kontrollstudier (RCTs) og metaanalyser blitt publisert om effekten av neurofeedback for barn med ADHD, generelt med blandede resultater og tolkninger.

Neurofeedback er en biofeedbackmetode basert på rasjonalet om at det er en sammenheng mellom overflate-EEG og de underliggende thalamokortikale mekanismene som er ansvarlige for dens rytmer og frekvensmodulasjoner.

Variasjoner i årvåkenhet og atferdskontroll ser ut til å være direkte relatert til thalamokortikale generatormekanismer. Prinsippet for NF er at over tid lærer deltakere operant kontroll over sitt EEG og endrer seg fra en "unormal" tilstand til en som ligner på hos typisk utviklende barn. Denne prosessen antas å etter hvert lindre symptomene forbundet med ADHD. Målet med denne studien er å vurdere effektiviteten av Neurofeedback i behandlingen av oppmerksomhetsforstyrrelse med hyperaktivitet i en utvalgsgruppe av pasienter i Tanta by, Egypt.

Alle deltakere i denne studien vil bli gjenstand for følgende:

1. Innsamling av sosiodemografiske data ved bruk av El Gilany og El Wasify-skalaen

2. Conners Rating Scale for ADHD

   • Utført ved basislinje før start av neurofeedback
   • Etter 15 økter oppfølging
   • Etter avslutning av øktene

3. Neurofeedback:

   • Pasientene vil motta 30 økter, hver varer 50 minutter.