Neurofeedback en el Tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD NF)

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno común, crónico y debilitante. Aunque los tratamientos farmacológicos para el TDAH pueden implementarse fácilmente y suelen ser efectivos, sus efectos terapéuticos a largo plazo aún son inciertos y los eventos adversos son comunes, especialmente problemas de sueño, disminución del apetito y desaceleración del crecimiento. Además, los tratamientos psicosociales, como el entrenamiento parental y la terapia conductual, parecen ser efectivos solo durante su aplicación, y sus efectos rara vez se mantienen a largo plazo. Las guías clínicas para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) recomiendan enfoques de tratamiento multimodal, con evidencia actual que sugiere que la medicación, incluida el metilfenidato y varias formulaciones de anfetaminas, en conjunto con el tratamiento psicosocial, son más efectivos a corto plazo. Los tratamientos con medicación tienen un gran tamaño del efecto en el tratamiento agudo del TDAH y, cuando se combinan con tratamientos psicosociales, se observaron grandes efectos hasta 2 años de tratamiento. Sin embargo, es ampliamente aceptado que se deben desarrollar y evaluar más tratamientos con efectos duraderos.

En la última década, se ha publicado un número creciente de estudios que investigan tratamientos no farmacológicos. El neurofeedback (NF), que tiene como objetivo mejorar la autorregulación de la actividad cerebral (más a menudo el electroencefalograma, EEG) utilizando una interfaz cerebro-computadora, ha ganado popularidad. Un aspecto prometedor del neurofeedback es que puede basarse en el aprendizaje procedimental, lo que potencialmente permite efectos duraderos y, por lo tanto, un beneficio clínico más prolongado después de completar el tratamiento de neurofeedback. En los últimos años, se han publicado varios estudios de control aleatorizados (ECA) y metaanálisis sobre la eficacia del neurofeedback para niños con TDAH, en general con resultados e interpretaciones mixtos.

El neurofeedback es un método de biorretroalimentación basado en el fundamento de que existe una relación entre el EEG superficial y los mecanismos talamocorticales subyacentes responsables de sus ritmos y modulaciones de frecuencia.

Las variaciones en el estado de alerta y el control conductual parecen estar directamente relacionadas con los mecanismos generadores talamocorticales. El principio del NF es que, con el tiempo, los participantes aprenden el control operante de su EEG y cambian de un estado "anormal" a uno que se asemeja al de los niños con desarrollo típico. Se cree que este proceso eventualmente remedia los síntomas asociados con el TDAH. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del Neurofeedback en el manejo del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en una muestra de pacientes en la ciudad de Tanta, Egipto.

Todos los participantes en este estudio estarán sujetos a lo siguiente:

1. Recolección de datos sociodemográficos utilizando la escala de El Gilany y El Wasify.

2. La Escala de Calificación de Conners para TDAH:

   • Realizada al inicio antes de comenzar el neurofeedback.
   • Seguimiento después de 15 sesiones.
   • Después de finalizar las sesiones.

3. Neurofeedback:

   • Los pacientes recibirán 30 sesiones, cada una con una duración de 50 minutos.