脳性麻痺を有する小児・思春期患者の上肢に対する集中的リハビリテーションプログラム

脳性麻痺は、小児における最も一般的な運動障害です。 CP（脳性麻痺）を持つ個人は、しばしば上肢の使用に大きな困難を経験し、これは彼らの自律性と生活の質に影響を与えます。 従来のリハビリテーションは、必要不可欠ではあるものの、これらの障害を有意義に補うにはしばしば不十分です。

フランス国立保健機関（HAS）は、CPを持つ小児の機能的な向上を最大化するために、リハビリテーションを強化するための推奨事項を発行しています。 研究された集中的なアプローチの中でも、2つの技術が有効性を示しています：制限誘導運動療法（CIMT）と両手集中療法（BIT）です。

CIMTは、影響を受けていない肢の使用を制限し、影響を受けた肢の使用を促すことに焦点を当て、それによって神経可塑性と機能的な改善を促進します。 対照的に、BITは、両手の同時的な集中的なトレーニングを強調し、協調性と上肢全体の機能性を高めます。

エレン・ポイダッツ財団では、これら2つの補完的なアプローチを組み合わせた集中的なリハビリテーションプログラムを開発しました。 このプログラムは、すでに実施されており、神経運動リハビリテーションと運動学習の原則に基づいています。 HASによって推奨されるいくつかの方法を統合しており、HABIT（グレードA）やHABIT-ILE（グレードB）などの両手集中療法（BIT）、修正制限誘導運動療法（mCIMT）（グレードB）、および適応身体活動（APA）（グレードA）を含みます。

この集中プログラムの目的は、両手の協調性、把握、操作、および全体的な運動機能を改善することによって、上肢の機能的な使用を向上させることです。 プログラムは2週間にわたる10日間続き、子供の年齢とケア環境に合わせて調整されます。 現在の国際的な推奨事項に沿って、4歳から8歳の子供には約60時間、9歳から17歳の子供には約80時間のリハビリテーションを含みます。

私たちは現在、この既存の集中的なリハビリテーションプログラムが、CPを持つ小児の手動能力を改善する効果を評価することを目指しています。 この研究は、Habil'Hand+プログラムの利点を客観的に評価し、この集団のリハビリテーションプロトコルの最適化に貢献することを目的としています。