- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07285837
Intensywny Program Rehabilitacji Kończyny Górnej u Dzieci i Młodzieży z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym
Wpływ intensywnego protokołu rehabilitacji łączącego terapię wymuszonego ruchu i trening oburęczny na wykorzystanie kończyny górnej oraz funkcję motoryczną dużą u dzieci i młodzieży z mózgowym porażeniem dziecięcym
Mózgowe porażenie dziecięce jest najczęstszą niepełnosprawnością motoryczną u dzieci. Osoby z MPD często doświadczają znaczących trudności w używaniu kończyn górnych, co wpływa na ich autonomię i jakość życia. Konwencjonalna rehabilitacja, choć niezbędna, często jest niewystarczająca, aby w znaczący sposób skompensować te deficyty.
Francuska Narodowa Agencja Zdrowia wydała zalecenia dotyczące intensyfikacji rehabilitacji w celu maksymalizacji funkcjonalnych korzyści u dzieci z MPD. Wśród intensywnych podejść, które były badane, dwie techniki wykazały skuteczność: Terapia Wymuszonego Ruchu (CIMT) oraz Intensywna Terapia Oburęczna (BIT).
CIMT koncentruje się na ograniczeniu użycia nieuszkodzonej kończyny, aby zachęcić do używania kończyny dotkniętej, promując w ten sposób neuroplastyczność i poprawę funkcjonalną. W przeciwieństwie do tego, BIT kładzie nacisk na intensywne treningi obu rąk jednocześnie, aby poprawić koordynację i ogólną funkcjonalność kończyn górnych.
W Fundacji Ellen Poidatz opracowaliśmy intensywny program rehabilitacji łączący te dwa uzupełniające się podejścia. Ten program, który już funkcjonuje, opiera się na zasadach neurorozwojowej rehabilitacji i uczenia się motorycznego. Integruje on kilka metod zalecanych przez HAS, w tym Intensywną Terapię Oburęczną (BIT) taką jak HABIT (stopień A) lub HABIT-ILE (stopień B), Zmodyfikowaną Terapię Wymuszonego Ruchu (mCIMT) (stopień B) oraz Dostosowaną Aktywność Fizyczną (APA) (stopień A).
Celem tego intensywnego programu jest poprawa funkcjonalnego użycia kończyny górnej poprzez usprawnienie koordynacji oburęcznej, chwytania, manipulacji i ogólnej funkcji motorycznej. Program trwa 10 dni w ciągu 2 tygodni i jest dostosowany do wieku dziecka oraz środowiska opieki. Obejmuje on około 60 godzin rehabilitacji dla dzieci w wieku od 4 do 8 lat i 80 godzin dla tych w wieku od 9 do 17 lat, zgodnie z obecnymi międzynarodowymi zaleceniami.
Obecnie dążymy do oceny skuteczności tego istniejącego intensywnego programu rehabilitacji w poprawie zdolności manualnych u dzieci z MPD. Niniejsze badanie ma na celu obiektywną ocenę korzyści programu Habil'Hand+ oraz przyczynienie się do optymalizacji protokołów rehabilitacyjnych dla tej populacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Éric Desailly, PhD
- Numer telefonu: +33160652765
- E-mail: eric.desailly@fondationpoidatz.com
Lokalizacje studiów
-
-
Île-de-France Region
-
Saint-Fargeau-Ponthierry, Île-de-France Region, Francja, 77310
- Rekrutacyjny
- Fondation Ellen Poidatz
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kliniczna diagnoza CP odnotowana w dokumentacji medycznej
- Wiek od 4 do 17 lat włącznie (<18 lat)
- Poziomy I do IV według Globalnego Systemu Klasyfikacji Funkcji Motorycznych (GMFCS) oraz Systemu Klasyfikacji Sprawności Manualnej (MACS)
- Zdolność do współpracy, rozumienia i wykonywania prostych instrukcji
- Pacjent objęty francuskim systemem zabezpieczenia społecznego
- Pacjent dobrowolny, którego rodzice wyrazili zgodę na udział dziecka w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność urazów uniemożliwiających udział w programie lub bólu o natężeniu >3 w skali VAS
- Obecność zaburzeń zachowania
- Historia iniekcji toksyny botulinowej lub interwencji chirurgicznej w ciągu sześciu miesięcy przed rekrutacją do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CP dzieci i młodzieży
Program jest dostosowany do wieku dziecka i warunków opieki. Młodzież w wieku od 9 do 17 lat w opiece dziennego szpitala: 2-tygodniowy program trwający 10 dni z łączną liczbą 80 godzin terapii CIMT+ BIT w warunkach dziennego szpitala. Młodzież w wieku od 9 do 17 lat w opiece stacjonarnej: 2-tygodniowy program trwający 10 dni z łączną liczbą 80 godzin terapii CIMT+ BIT w warunkach opieki stacjonarnej. |
Dzieci w wieku od 3 do 8 lat: 2-tygodniowy program przez 10 dni, obejmujący dwie indywidualne sesje i trzy sesje grupowe na uczestnika dziennie, łączący CIMT i BIT. Nastolatkowie w wieku od 9 do 17 lat w opiece dziennej/szpitalnej: 2-tygodniowy program przez 10 dni, obejmujący dwie indywidualne sesje i trzy sesje grupowe na uczestnika dziennie, łączący CIMT i BIT. Codzienne rutyny i aktywności obejmują funkcjonalne i zabawowe zadania motoryczne o stopniowo wzrastającym poziomie trudności. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Ręki Pomocniczej (AHA) / Ocena Obu Rąk (BoHA)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
AHA określa wynik naturalnego użycia zajętej kończyny górnej w standaryzowanym teście aktywności.
BoHA to standaryzowany test przeznaczony dla dzieci z obustronnym porażeniem mózgowym.
Oba testy zawierają 20 pozycji ocenianych w 4-stopniowej skali (4=efektywne, 3=nieco efektywne, 2=nieefektywne, 1=nie wykonuje).
Wyższy wynik oznacza zatem lepsze wykonanie.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Melbourne Assessment 2
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zaprojektowane do oceny czterech aspektów jakości ruchu kończyn górnych u dzieci z zaburzeniami neurologicznymi: (1) zakres ruchu, (2) dokładność sięgania i umieszczania, (3) zręczność w chwytaniu, uwalnianiu i manipulowaniu przedmiotami oraz (4) płynność ruchu.
Pełna ocena obejmuje 14 pozycji, wymagając od dziecka sięgania, chwytania, uwalniania i manipulowania prostymi przedmiotami.
|
3 miesiące
|
|
Kanadyjska Skala Oceny Funkcjonowania w Zawodzie (COPM)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stosowane do ustalania celów interwencji, które są zgodne z potrzebami dziecka.
Ocena jest przeprowadzana w czterech krokach: 1. Identyfikacja trudności w zakresie funkcjonowania zawodowego, 2. Ustalanie priorytetów tych trudności według ich ważności ocenianej na 10-punktowej skali porządkowej, 3. Ocenianie poziomów wykonania i satysfakcji dla najważniejszych trudności (do pięciu trudności), przy użyciu 10-punktowych skal porządkowych oraz 4. Ponowna ocena (po interwencji) poziomów wykonania i satysfakcji dla trudności zidentyfikowanych na początku.
|
3 miesiące
|
|
Skala Osiągania Celów (GAS)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stosowane do oceny skuteczności interwencji w zakresie indywidualnych celów.
Proces obejmuje następujące kroki: 1. Zdefiniuj konkretne cele – ustal jeden lub więcej precyzyjnych, zindywidualizowanych celów.
2. Nadaj priorytety celom – oceń każdy cel według jego ważności i poziomu trudności.
3. Zdefiniuj oczekiwane wyniki – określ oczekiwaną wydajność dla każdego celu.
4. Ustal poziom wyjściowy – zarejestruj początkowy poziom wydajności dziecka dla każdego celu. 5. Oblicz wynik GAS – określ ilościowo osiągnięcie celów po interwencji za pomocą standardowego wzoru GAS.
|
3 miesiące
|
|
Kwestionariusz Doświadczenia Ręki Dzieci (CHEQ)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Służy do oceny spontanicznego użycia dotkniętej kończyny górnej podczas oburęcznych czynności życia codziennego.
Mini-CHEQ jest przeznaczony dla dzieci w wieku od 3 do 8 lat i ocenia 21 czynności, natomiast CHEQ 2.0 jest przeznaczony dla dzieci w wieku od 6 do 18 lat i ocenia 27 czynności.
Czynności są przedstawiane w losowej kolejności.
Kwestionariusz dostarcza informacji na temat tego, czy czynności są wykonywane samodzielnie oraz czy używana jest jedna czy obie ręce.
|
3 miesiące
|
|
Test pudełek i klocków
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Służy do oceny jednostronnej ogólnej sprawności manualnej.
Uczestnik musi przenieść, jedną ręką, po jednym, maksymalną liczbę sześcianów z jednej strony pudełka na drugą w ciągu 1 minuty.
Wyższy wynik oznacza lepszą sprawność.
|
3 miesiące
|
|
Gross Motor Function Measure (GMFM)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stosowany do oceny funkcji motorycznych ogólnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
GMFM-66 ocenia pięć wymiarów: leżenie i obracanie się, siedzenie, raczkowanie i klęczenie, stanie oraz chodzenie, bieganie i skakanie.
|
3 miesiące
|
|
Test 6-minutowego marszu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Aby określić zmiany parametrów chodu (prędkość, kadencja, długość kroku).
Pacjent otrzymuje instrukcję, aby przez 6 minut spacerował niezatkanym korytarzem.
Przebyty dystans jest rejestrowany w celu obliczenia prędkości chodu.
Zmęczenie ocenia się za pomocą skali Borga, a tętno jest rejestrowane w sposób ciągły.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Habil'Hand+
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Porażenie mózgowe (CP)
-
Istanbul Medipol University HospitalZakończonyPorażenie mózgowe (CP) | Balansować | Analiza chodu | Orteza stawu skokowego (AFO) | Hemiparatic Meorbral PalsyIndyk
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Siena, ItalyRekrutacyjnyPorażenie mózgowe (CP) | Obrazowanie motoryczne | CP (porażenie mózgowe) | Obserwacja działaniaWłochy
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony
-
Ibadat International University, IslamabadRekrutacyjnyPorażenie mózgowe (CP) | Athetoid CPPakistan
-
International Clinic of Rehabilitation, UkraineElita Rehabilitation CenterRekrutacyjnyPorażenie mózgowe (CP)Ukraina
-
University of ThessalyJeszcze nie rekrutacja
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...Rekrutacyjny
-
Baylor UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutacyjnyPorażenie mózgowe (CP)Stany Zjednoczone
-
Istanbul University - CerrahpasaAktywny, nie rekrutującyPorażenie mózgowe (CP)Turcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Intensywna Rehabilitacja
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNieznany
-
Hôpital Léon BérardCentre Hospitalier Toulon; Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique...Zakończony
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacjaRehabilitacja | Operacja klatki piersiowej | Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Zarządzanie okołooperacyjne
-
Eun-ji KimZakończonyZmiany skórneRepublika Korei
-
University of KonstanzWorld BankNieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetycznaKongo
-
FrieslandCampinaSprim Advanced Life SciencesZakończonyAlergia na białko mleka krowiegoMeksyk
-
University of JohannesburgZakończonyNiewydolność żylnaAfryka Południowa
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończonyZanik mięśni u krytycznie chorychSzwajcaria
-
VA Eastern Colorado Health Care SystemUS Department of Veterans AffairsRekrutacyjnyMyśli samobójcze | Kwestia zdrowia psychicznego | Społeczne uwarunkowania zdrowiaStany Zjednoczone