Intensivt Rehabiliteringsprogram for Overekstremitet hos Børn og Unge med Cerebral Parese

Cerebral parese er den mest almindelige motoriske handicap hos børn. Personer med CP oplever ofte betydelige vanskeligheder med at bruge deres øvre ekstremiteter, hvilket påvirker deres autonomi og livskvalitet. Konventionel rehabilitering, selvom den er afgørende, er ofte utilstrækkelig til at kompensere for disse mangler på en meningsfuld måde.

Den franske nationale sundhedsmyndighed har udstedt anbefalinger til at intensivere rehabilitering for at maksimere funktionelle gevinster hos børn med CP. Blandt de intensive tilgange, der er blevet undersøgt, har to teknikker vist sig effektive: Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) og Bimanuel Intensiv Terapi (BIT).

CIMT fokuserer på at begrænse brugen af den upåvirkede lem for at tilskynde brugen af den påvirkede lem, hvilket fremmer neuroplasticitet og funktionel forbedring. Derimod lægger BIT vægt på intensiv træning af begge hænder samtidigt for at forbedre koordination og samlet øvre ekstremitetsfunktion.

Ved Ellen Poidatz-fondationen har vi udviklet et intensivt rehabiliteringsprogram, der kombinerer disse to komplementære tilgange. Dette program, som allerede er implementeret, er baseret på principperne for neuromotorisk rehabilitering og motorisk læring. Det integrerer flere metoder anbefalet af HAS, herunder Bimanuel Intensiv Terapi (BIT) såsom HABIT (Grade A) eller HABIT-ILE (Grade B), Modified Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT) (Grade B), og Tilpasset Fysisk Aktivitet (APA) (Grade A).

Målet med dette intensive program er at forbedre den funktionelle brug af den øvre ekstremitet ved at forbedre bimanuel koordination, greb, manipulation og samlet motorisk funktion. Programmet varer 10 dage over en 2-ugers periode og er skræddersyet til barnets alder og behandlingsmiljø. Det inkluderer cirka 60 timers rehabilitering for børn i alderen 4 til 8 år og 80 timer for dem i alderen 9 til 17 år, i overensstemmelse med nuværende internationale anbefalinger.

Vi ønsker nu at evaluere effektiviteten af dette eksisterende intensive rehabiliteringsprogram i at forbedre manuelle evner hos børn med CP. Denne undersøgelse har til formål objektivt at vurdere fordelene ved Habil'Hand+-programmet og bidrage til optimeringen af rehabiliteringsprotokoller for denne population.