ストーマ管理スキルの退院チェックリスト

本研究は、2025年12月から2026年3月にかけて実施される準実験的・前向き研究です。分析的手法が採用されます。研究の一環として、オストミー管理スキル退院チェックリストが開発され、このリストを受け取った個人と標準的な退院指導を受けた個人を前向きに比較し、オストミーへの適応と生活の質への影響をモニタリングします。本研究は、メルシン市教育研究病院の一般外科、消化器外科、外科腫瘍科で新たに腸ストーマを造設された患者を対象に実施されます。患者は、手術後に新たなストーマ（コロストミーまたはイレオストミー）を造設された患者の中から、目的抽出法を用いて選択されます。サンプルサイズは、パイロット研究（患者10名）のデータに基づき、r = 1（両群のサンプルサイズが等しい）、α = 5%、検出力90%で計算されました。サンプルサイズは、公式 N = α(Zα/2 + Z1-β)² (r + 1) / r d²（N = (1 + 1) × (1.96 + 0.84)² × 2 × (1.2)² / [1 × (1.6 - 1.4)²]）を用いて計算されました。計算の結果、検出力90%で各群32名と決定されました。合計80名の新規オストミー患者が研究に組み込まれました。これらの患者のうち40名は群1を形成し、標準的な退院プロセスで経過観察されます。残りの40名は群2を形成し、ストーマ管理スキル退院チェックリストに基づいて退院が計画されます。

本研究では、すべての患者に同じ退院教育が提供されます。群1はチェックリストなしの標準教育を受け、群2はストーマ管理スキル退院チェックリストを用いて評価され、退院準備が客観的に評価されます。患者はチェックリストのすべてのステップで十分なレベルに達する必要があり、不足しているスキルは個別に再指導されます。退院後約1か月で、両群ともオストミー適応と生活の質が評価されます。データは、オストミー患者を担当する外科病棟看護師により、静かな部屋での15～20分の面接を通じて収集されます。

データはIBM SPSS Statistics 22を用いて分析されます。カテゴリ変数には頻度（数、パーセンテージ）が、数値変数には記述統計（平均、標準偏差）が使用されます。数値変数の正規性は歪度と尖度の値で評価され、±1.5以内の値は正規分布とみなされるため、パラメトリック検定が適用されます。2つの独立したカテゴリ変数間の関係はカイ二乗検定で評価され、カイ二乗検定の仮定が満たされない場合はフィッシャーの正確確率検定が使用されます。すべての分析で有意水準0.05が使用されます。