摂食障害における睡眠と活動 (SAFE)

本研究の主な目的は、イタリア・アウソロジコ研究所（ピアンカヴァッロ支部）- サン・ジュゼッペ病院の摂食・栄養障害センターに通院する摂食障害患者（すなわち、神経性無食欲症、神経性過食症、過食性障害）集団における睡眠特性を記述することである。

睡眠は以下の評価を通じて特徴付けられる：

1. 唾液メラトニン測定と組み合わせたアクチグラフィー；
2. 睡眠特性と夢の内容に関する自己報告データの収集（例：睡眠・夢日誌）；
3. 睡眠特性（ピッツバーグ睡眠質問票 - PSQI）と概日リズム（朝型・夜型質問票短縮版 - rMEQ）を評価する検証済み自己報告質問票。

具体的には、睡眠特性は、ピアンカヴァッロへの入院前月間に自宅で、以下の方法により評価される（時間0）：

1. 睡眠特性（PSQI）と概日リズム（rMEQ）を評価する検証済み自己報告質問票；
2. 睡眠特性と夢の内容に関する自己報告データ（例：睡眠・夢日誌）の収集、および少なくとも1週間のアクチグラフィー。

その後、入院期間全体を通じて（時間1：入院初日；時間2：入院中間点 - 4週間；時間3：退院前夜）、患者はアクチグラフィーでモニタリングされ、退院前の初日と最終日に唾液メラトニン測定を受ける。 同じ期間中、睡眠特性と夢の内容に関する毎日の自己報告データ（例：睡眠・夢日誌）が収集される。

これらの同じ患者において、年齢、性別、人体測定データ、血液化学パラメータ（グレリン、レプチン、オレキシンレベルを含む）、および進行中の薬物治療に加えて、以下が評価される：身体像歪曲の存在と重症度（身体違和感テスト - BUT、および身体イメージ課題 - BIT）、気分障害（ベックうつ病インベントリー - BDI、および病院不安抑うつ尺度 - HADS）、外見に関連する社会不安（社会的容姿不安尺度 - SAAS）、摂食障害の重症度（摂食障害調査票-3 - EDI-3、イェール・フード中毒尺度 - YFAS、および過食尺度 - BES）、身体活動への衝動の強さ（身体活動への衝動状態質問票 - SUPAQ）、および人格特性の表現における個人差（HEXACO形容詞リスト）。 これらの心理測定テストを通じて得られた測定値は、リハビリテーション部門への入院時（時間1）、リハビリテーションプログラムの中間点頃（時間2：入院後4週間）、および退院時（時間3）の3つの時点で収集される。

副次的目的には以下も含まれる：

• 上記パラメータと、アクチグラフィーおよび検証済み尺度（SUPAQ）を用いた日中の身体活動の強度、持続時間、および概日分布との相関を評価すること；アクチグラフィーはまた、いくつかの夜間睡眠パラメータの評価も可能にする：睡眠時間、覚醒回数、および睡眠効率（例：就床時間に対する睡眠時間の比率）；
• BIT（身体部位の測定を調べ、実際の身体測定値と被験者が暗黙的に知覚する測定値との間の歪曲指数の計算を可能にする）およびBUT（自身の身体に関する知覚的不適切さの追加的尺度）を通じて測定される身体像歪曲の程度と睡眠パターンとの関係を評価すること；
• 構造化面接および標準化質問票（BDI-IIおよびHADS）を通じて測定される気分障害が、上記集団における睡眠特性および摂食障害重症度に及ぼす影響を評価すること；
• rMEQ質問票を通じて調査されるクロノタイプ（例：朝型、夜型、または中間型）が、摂食障害症状および自己報告質問票（HEXACO）を通じて評価される異なる人格特性の表現に及ぼす影響を評価すること。