식이장애를 위한 수면과 활동 (SAFE)

본 연구의 중심 목표는 이탈리아 아욱솔로지코 연구소(Istituto Auxologico Italiano)의 섭식 및 영양 장애 센터(Piancavallo 지점) - 산 주세페 병원을 방문하는 섭식 장애(즉, 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 폭식 장애) 환자 집단의 수면 특성을 설명하는 것입니다.

수면은 다음과 같은 평가를 통해 특성화될 것입니다:

1. 타액 멜라토닌 측정과 결합된 액티그래피;
2. 수면 특성 및 꿈 내용에 관한 자기 보고 데이터 수집(예: 수면 및 꿈 일기);
3. 수면 특성(피츠버그 수면의 질 지수 - PSQI) 및 일주기 리듬(단축형 모닝니스-이브닝니스 설문지 - rMEQ)을 평가하는 검증된 자기 보고 설문지.

구체적으로, 수면 특성은 Piancavallo 입원 전 한 달 동안(시점 0) 가정에서 다음과 같은 방법으로 평가될 것입니다:

1. 수면 특성(PSQI) 및 일주기 리듬(rMEQ)을 평가하는 검증된 자기 보고 설문지;
2. 수면 특성 및 꿈 내용에 관한 자기 보고 데이터(예: 수면 및 꿈 일기) 수집과 함께 최소 일주일 동안의 액티그래피.

이후, 전체 입원 기간 동안(시점 1: 입원 첫날; 시점 2: 입원 중간점 - 4주; 시점 3: 퇴원 전날 밤), 환자는 액티그래피를 사용하여 모니터링되고 퇴원 전 첫날과 마지막 날에 타액 멜라토닌 측정을 받을 것입니다. 동일한 기간 동안, 수면 특성 및 꿈 내용에 관한 일일 자기 보고 데이터(예: 수면 및 꿈 일기)가 수집될 것입니다.

동일한 환자들에서, 연령, 성별, 인체 측정 데이터, 혈액 화학 매개변수(그렐린, 렙틴, 오렉신 수준 포함) 및 진행 중인 약물 치료 외에도 다음이 평가될 것입니다: 신체 이미지 왜곡의 존재 및 심각도(신체 불편감 테스트 - BUT 및 신체 이미지 과제 - BIT), 기분 장애(벡 우울증 척도 - BDI 및 병원 불안 및 우울 척도 - HADS), 외모와 관련된 사회적 불안(사회적 외모 불안 척도 - SAAS), 섭식 장애의 심각도(섭식 장애 목록-3 - EDI-3, 예일 음식 중독 척도 - YFAS 및 폭식 척도 - BES), 신체 활동 참여 충동의 강도(신체 활동 충동 상태 설문지 - SUPAQ), 성격 특성 표현의 개인차(HEXACO 형용사 목록). 이러한 심리측정 검사를 통해 얻은 측정값은 재활 병동 입원 시(시점 1), 재활 프로그램 중간 즈음(시점 2: 입원 후 4주), 퇴원 시(시점 3) 세 시점에서 수집될 것입니다.

2차 목표는 또한 다음을 포함할 것입니다:

• 액티그래피 및 검증된 척도(SUPAQ)를 사용하여 주간 신체 활동의 강도, 지속 시간 및 일주기 분포와 위 매개변수의 상관관계 평가; 액티그래피는 또한 여러 야간 수면 매개변수 평가를 가능하게 할 것입니다: 수면 시간, 각성 횟수 및 수면 효율(예: 침대에서 보낸 시간 대비 수면 시간 비율);
• 신체 부위 측정을 조사하고 실제 신체 측정치와 대상자가 암묵적으로 인지한 측정치 간 왜곡 지수 계산을 가능하게 하는 BIT 및 자신의 신체에 대한 인지된 부적절성을 추가로 측정하는 BUT를 통해 측정된 신체 이미지 왜곡 정도와 수면 패턴 간의 관계 평가;
• 구조화된 면담 및 표준화된 설문지(BDI-II 및 HADS)를 통해 측정된 기분 장애가 위에서 설명한 집단의 수면 특성 및 섭식 장애 심각도에 미치는 영향 평가;
• rMEQ 설문지를 통해 조사된 시간형(예: 아침형, 저녁형 또는 중간형)이 섭식 장애 증상 및 자기 보고 설문지(HEXACO)를 통해 평가된 다양한 성격 특성 표현에 미치는 영향 평가.