Sömn och aktivitet för ätstörningar (SAFE)

Studiens huvudsyfte är att beskriva sömnkarakteristika i en population av patienter med ätstörningar (dvs. anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge eating disorder) som behandlas på Center för ät- och nutritionsstörningar vid Istituto Auxologico Italiano (Piancavallo-avdelningen) - San Giuseppe-sjukhuset.

Sömnen kommer att karakteriseras genom följande bedömningar:

1. aktigrafi kombinerat med mätning av salivmelatonin;
2. insamling av självrapporterade data om sömnkarakteristika och dröminnehåll (t.ex. sömn- och drömdagbok);
3. validerade självrapporterade frågeformulär som bedömer sömnkarakteristika (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) och dygnsrytmer (reducerad version av Morningness-Eveningness Questionnaire - rMEQ).

Specifikt kommer sömnkarakteristika att bedömas hemma, under månaden före intagning till Piancavallo (Tid 0), genom:

1. validerade självrapporterade frågeformulär som bedömer sömnkarakteristika (PSQI) och dygnsrytmer (rMEQ);
2. insamling av självrapporterade data om sömnkarakteristika och dröminnehåll (t.ex. sömn- och drömdagbok), samt aktigrafi under minst en vecka.

Därefter, under hela vårdtiden som inlagd patient (Tid 1: första dagen efter intagning; Tid 2: mittpunkten av vistelsen - 4 veckor; Tid 3: natten före utskrivning), kommer patienterna att övervakas med aktigrafi och genomgå mätning av salivmelatonin på första och sista dagen före utskrivning. Under samma period kommer dagliga självrapporterade data om sömnkarakteristika och dröminnehåll (t.ex. sömn- och drömdagbok) att samlas in.

I samma patienter kommer, förutom ålder, kön, antropometriska data och blodkemiska parametrar (inklusive nivåer av ghrelin, leptin och orexin), samt pågående farmakologisk behandling, följande att bedömas: förekomst och svårighetsgrad av kroppsuppfattningsstörning (Body Uneasiness Test - BUT, och Body Image Task - BIT), humörstörningar (Beck's Depression Inventory - BDI, och Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), social ångest relaterad till fysiskt utseende (Social Appearance Anxiety Scale - SAAS), svårighetsgrad av ätstörningen (Eating Disorder Inventory-3 - EDI-3, Yale-Food Addiction Scale - YFAS, och Binge Eating Scale - BES), intensitet av trängningen att vara fysiskt aktiv (State Urge to be Physically Active Questionnaire - SUPAQ), och individuella skillnader i uttrycket av personlighetsdrag (HEXACO-adjektivlista). Mätningar från dessa psykometriska tester kommer att samlas in vid tre tidpunkter: vid intagning till rehabiliteringsenheten (Tid 1), runt mittpunkten av rehabiliteringsprogrammet (Tid 2: 4 veckor efter intagning), och vid utskrivning (Tid 3).

De sekundära målen kommer också att inkludera följande:

• Bedömning av korrelationen mellan ovanstående parametrar och intensiteten, varaktigheten och dygnsfördelningen av daglig fysisk aktivitet med hjälp av aktigrafi och validerade skalor (SUPAQ); aktigrafi kommer också att möjliggöra utvärdering av flera nattliga sömnparametrar: sömnduration, antal uppvaknanden och sömneffektivitet (t.ex. förhållandet mellan sömntid och tid i sängen);
• Bedömning av sambandet mellan sömnvanor och graden av kroppsuppfattningsstörning som mäts genom BIT, som undersöker mått på kroppsdelar och möjliggör beräkning av distorsionsindex mellan verkliga kroppsmått och de som implicit uppfattas av subjektet, och BUT, ett ytterligare mått på upplevd otillräcklighet angående sin kropp;
• Bedömning av humörstörningars inverkan, mätta genom strukturerade intervjuer och standardiserade frågeformulär (BDI-II och HADS), på sömnkarakteristika och ätstörningens svårighetsgrad i den ovan beskrivna populationen;
• Bedömning av kronotypens (t.ex. morgon-, kvälls- eller intermediär typ) inverkan, undersökt genom rMEQ-frågeformuläret, på ätstörningens symtomatologi och på uttrycket av olika personlighetsdrag, bedömda genom självrapporterade frågeformulär (HEXACO).